T细胞免疫疗法:有前景的结果在儿童和成人白血病
近90%的儿童和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的高度积极的形式显示,没有证据表明癌症在收到一本小说,个性化的细胞疗法,重组病人的免疫系统。生物工程的试点研究T细胞攻击白血病,24的27个患者(89%)有经验后28天内完成反应治疗。,27名患者接受treatment-22孩子在费城儿童医院的治疗和五个成年人在宾夕法尼亚大学医院治疗。
儿科肿瘤学家斯蒂芬a Grupp,医学博士博士,费城儿童医院的儿科教授佩雷尔曼医学院的宾夕法尼亚大学的,提交结果和随访结果为儿童和成人患者免疫治疗临床试验都在今天的新闻节目在美国血液学bob电竞会的年度会议(灰)在新奥尔良。
“我们的结果作为展示的另一个重要的里程碑的潜在细胞治疗的病人没有其他治疗选择,”研究作者说Grupp。“我们也很兴奋,这种方法有工作和安全在骨髓移植后患者复发。”
所有高风险患者初始治疗后复发或从一开始就拒绝治疗。患者接受生物工程“猎人”T细胞叫CTL019细胞。
第一个孩子接受这种治疗,8岁的艾米丽·怀特黑德,仍然是癌症,因为她的T细胞治疗2012年4月,和已经享受典型的儿童活动,比如去学校和玩她的狗,露西。艾米丽已经出现在新闻文章自她的医生宣布戏剧性的结果在2012年12月灰会议。
研究人员报道,在后续评估六个复发患者在24日完成反应。因此,18的24岁小儿和成人患者进行完整响应的平均随访2.6个月后治疗。
试验,费城儿童医院的之间的协作和宾夕法尼亚大学,是由卡尔·h·6月,医学博士,理查德·w·模糊免疫疗法病理学系的教授和实验室医学和转化佩恩艾布拉姆森癌症研究中心主任。
Grupp提出与佩恩研究员迈克尔•喀洛斯博士在新闻节目。喀洛斯表明,测量工程的数量和活动都所有患者的T细胞和慢性淋巴细胞白血病(CLL)接受临床实验的方法提供了一个有用的评估治疗的成功。
在一个相对较新的方法癌症治疗,这种类型的免疫治疗依赖于T细胞,人体的免疫系统的核心组成部分。因为B细胞癌变等特定的白血病,CTL019细胞作为癌症猎人杀死白血病细胞通常逃避正常T细胞监测。研究人员首先提取患者的T细胞和基因修改它们在佩恩的细胞和疫苗生产设施创建CTL019细胞。生物工程技术是用来重组每个病人的T细胞嵌合抗原受体细胞CTL019 cells-custom-designed绑定到一个叫做CD19的蛋白质只存在于B细胞的表面。然后,细胞回到病人的身体,在那里他们增殖,然后消除B细胞。此外,他们坚持循环,帮助防止癌症的复发。
Grupp当前的研究反映了正在进行的合作和宾夕法尼亚大学医学院的科学家们最初开发这个个性化的细胞疗法用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病患者,另一个b细胞白血病。
切/宾夕法尼亚大学研究的同事适应慢性淋巴细胞白血病的治疗使用对一个高风险的所有形式。最常见的儿童癌症和最常见的儿童白血病,所有也可能出现在成年人中,例如5人成人患者中在当前的审判。
“虽然大多数成年人应对药物治疗,其中多达一半最终复发,把整个疾病的治愈率只有40%左右,”大卫·l·波特说,医学博士医学教授和主任血液和骨髓移植在佩恩艾布拉姆森癌症中心,成人的慢性淋巴细胞白血病和所有试验以及诺艾尔弗雷,医学博士医学助理教授。“一旦病人复发,治疗往往无效。许多这样的病人甚至没有资格获得骨髓移植,所以这种方法是给他们一个选择,他们可能没有。”
CTL019细胞有说服力地攻击白血病细胞,他们也刺激一个不受欢迎的,有毒的免疫反应被称为细胞因子释放综合征。护理团队成功地抵消这些副作用与两个immunomodulating药物。此外,由于CTL019疗法消除健康B细胞恶性B细胞,患者必须接受注资的immunoglobin执行提供的免疫功能正常的B细胞。
“所有和慢性淋巴细胞白血病试验的结果也表明,这些工程猎人细胞大大扩大的病人,生产完整的响应率很高,然后坚持病人,从而具有长期的疾病控制。我们期待测试这些细胞在即将到来的多中心小儿和成人试验中,“Grupp说。
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