使用CPAP睡眠呼吸暂停降低血压患者难以治疗高血压

在阻塞性睡眠呼吸暂停患者和高血压,需要3或更多的药物控制,持续正压通气(CPAP)治疗12周导致24小时平均舒张压的降低和改善夜间血压模式,没有收到CPAP的患者相比,据一项研究出现在12月11日的《美国医学会杂志》。

“系统性高血压是最可治疗心血管疾病的风险因素之一。12%至27%的高血压患者至少需要3抗高血压药物足够了血压控制和被认为是抗高血压患者。抗高血压患者近50%更有可能体验到无抗高血压,高血压患者心血管事件比和抗高血压的发病率预计将增加,”根据这篇文章的背景信息。最近的研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能有助于控制血压差,比例非常高(> 70%)的抗高血压患者有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。持续正压通气是治疗严重或阻塞性睡眠呼吸暂停综合症症状的首选。“一个荟萃分析表明,CPAP治疗减少了血压水平临床上有意义的程度,但这是否积极影响更明显抗高血压患者还不清楚在这个问题上,因为研究稀缺和基于单中心的方法。”

miguel angel Martinez-Garcia,医学博士医院的博士,大学y Politecnico拉菲,瓦伦西亚,西班牙,和同事评估了CPAP治疗对血压的影响和夜间血压模式194年抗高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者。在西班牙的审判是在24日进行的教学医院;数据收集从2009年6月到2011年10月。病人被随机分配接受CPAP (n = 98)或没有CPAP(控制;n = 96),同时保持平常血压控制药物治疗。

时血压的变化在研究期间学习小组由意向处理之间比较,CPAP集团取得了3.1毫米汞柱大降低24小时平均血压和24小时下降3.2毫米汞柱更高舒张压,但24小时收缩压的变化的差异没有统计学意义与对照组相比。此外,的百分比病人显示一个夜间血压七星模式(减少至少10%的平均夜间血压与白天的平均血压相比)在为期12周的随访是CPAP组比对照组(35.9%比21.6%)。之间存在着正相关CPAP用小时和24小时平均血压下降。

“进一步的研究才能评估长期的健康结果,”作者总结道。

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