糖尿病确定为肝癌的风险因素在民族
糖尿病与风险增加有关开发一种叫做肝细胞肝癌的癌,这个协会是拉丁裔最高,其次是夏威夷人,非洲裔美国人,和日裔美国人,根据结果提出在第六AACR癌症健康差异的科学会议上种族或医疗水平,12月6 - 9日举行。
“人与糖尿病有两到三倍高的风险吗肝细胞癌相比之下,那些没有糖尿病,”诉温迪Setiawan说,博士,预防医学学系助理教授南加州大学凯克医学院的。“我们还发现,不同种族间的差异在糖尿病的患病率与肝细胞的模式一致癌发病率观察跨种族:糖尿病患病率高的民族也有肝细胞癌率高,与糖尿病患病率较低肝细胞癌率较低。”
新的肝癌病例的数量在美国三倍在过去的三十年中,拉丁裔和非裔美国人经历最大的增加发病率。先前的研究已经表明,糖尿病可能是肝细胞癌的危险因素,及其发生率增加可能导致肝细胞癌率的提高。
“糖尿病患者应该意识到他们的状况与患肝癌的风险更高,”Setiawan说。“保持健康的体重,管理他们的糖尿病,预防和治疗肝炎感染,并限制酒精和烟草使用应该优先级的任务清单。”
此外,Setiawan说,公共卫生的努力鼓励肥胖或糖尿病预防和有效的糖尿病管理应该针对高危人群。
Setiawan及其同事检查如果糖尿病和肝细胞癌之间的关联不同的种族/民族。他们分析了超过150000人的数据多队列研究在1993年和1996年之间。在研究随访期间约15年,报告了506例肝细胞癌:59例非拉美裔白人,81年在非洲裔美国人,在夏威夷人,33 158日裔美国人,175年的拉丁美洲人。
与非拉美裔白人相比,拉丁美洲人有2.77倍的风险被诊断为肝癌,最高的风险识别。夏威夷原住民有2.48倍的风险;非裔美国人,2.16;日裔美国人,2.07。
糖尿病的患病率与肝细胞癌是相一致的。夏威夷人的百分之十六,15%的拉美裔和非洲裔美国人,10%的日裔美国人,非拉美裔白人的6%患有糖尿病。相比之下,那些没有糖尿病,拉丁美洲人糖尿病患者肝细胞癌的风险要高出3.3倍;夏威夷人,风险高2.33倍;日裔美国人,风险高2.02倍;非裔美国人,风险高2.02倍;和非拉美裔白人有风险高2.17倍。
肝细胞癌是由于糖尿病26%的病例在拉丁美洲人,夏威夷人的20%,13%的非裔美国人,12%的日裔美国人,而非拉美裔白人的6%,研究人员估计。Setiawan说,消除糖尿病可能减少肝癌的发病率在所有种族/民族,最大的潜在的减少可能与拉丁美洲人。
更多信息:摘要数字:PR09
推荐者:诉温迪Setiawan博士。
标题:糖尿病和种族/民族差异在肝细胞癌风险:多民族群体
作者:维罗妮卡温迪Setiawan,布伦达埃尔南德斯,丹尼尔蹒跚,林恩主教练威尔肯斯,Loic Le玛珊德,布莱恩·e·亨德森。
背景:肝细胞癌(HCC)的发病率在美国在过去的三十年里增加了两倍。糖尿病被建议作为一个新兴的肝细胞癌的危险因素及其患病率增加可能导致肝癌的发病率上升。数据从前瞻性研究糖尿病与肝癌的关系多民族人口稀少。我们检查是否糖尿病与肝癌风险之间的关系在不同种族/民族,和协会是否修改肝癌危险因素。
方法:我们进行了一项前瞻性分析169479非裔美国人,夏威夷土著,日裔美国,拉丁裔和白人男性和女性加入了多民族群组(MEC)研究在1993年到1996年之间。平均随访15.7年,期间共有506事件肝癌病例(59个白人,81非裔美国人,33夏威夷人,158年日本和175拉丁裔)被确定在队列的参与者。数据得到了已知的和怀疑的风险因素从基线调查问卷。血清学的检测乙型肝炎病毒(HBV)和C (HCV)感染的一个子集上执行队列对象(233例和460例非病例)。Cox比例风险模型的分层性和调整年龄、饮酒、体重指数(BMI kg / m2)和吸烟是用来计算相对风险(RRs)和95%置信区间(CIs)为每个民族与糖尿病相关的肝细胞癌。与糖尿病相关的人口归因危险度百分比也计算为每个民族。
结果:肝细胞癌的发病率显著不同跨种族/民族;肝癌的年龄调整RRs(比白人)分别为2.77(95%置信区间CI: 2.03, 3.78),拉丁美洲人,为2.48(95%置信区间CI: 1.59、3.86)夏威夷原住民,为2.16(95%置信区间CI: 1.52, 3.07)的非裔美国人,和2.07(95%置信区间CI: 1.51, 2.38),日语。的年龄和sex-adjusted糖尿病患病率在基线也多种多样的跨民族:16%夏威夷人,15%的拉丁裔,15%的非裔美国人,10%在日本,6%的白人(P < 0.0001)。糖尿病与肝癌风险显著相关各民族(P-heterogeneity = 0.40);RR为3.33(95%置信区间CI: 2.39、4.63)在拉丁美洲人,2.54(95%置信区间CI: 1.13, 5.70)的夏威夷人,2.33(95%置信区间CI: 1.60、3.40)在日本,2.02(95%置信区间CI: 1.17, 3.49)的非洲裔美国人,和2.17(95%置信区间CI: 0.95, 4.93)的白人。身体质量指数、吸烟状况和饮酒没有修改diabetes-HCC协会(P交互≥0.19)。内的一个子集群参与者与乙肝病毒和丙肝病毒血清学的可用数据,糖尿病与感染无关状态(P≥0.07)。我们估计26%的肝癌病例在拉丁裔,20%在夏威夷,13%的非裔美国人,12%在日本,6%的白人归因于糖尿病。
结论:MEC,拉丁美洲人在患肝癌的风险最高,其次是夏威夷原住民,非洲裔美国人、日本人和白人。我们表明,糖尿病是一个强大的肝细胞癌的危险因素在所有民族和种族间的差异在糖尿病的患病率是一致的跨种族肝癌发病率观察到的模式。最后,我们表明,消除糖尿病可能减少肝癌的发病率在所有种族/民族,最大的潜力减少拉丁美洲人。
