2013年12月3日

研究人员发现，憩室病的风险比以前想象的要小得多

患有憩室病(即结肠粘膜上的囊袋)的人经常担心，他们最终会患上一种痛苦的、有时甚至严重的疾病，即憩室炎。此前的研究表明，四分之一(高达25%)的憩室炎患者会患上这种病。

现在，在一项长达15年的研究中，人们对憩室病发展速度的普遍看法出现了矛盾憩室炎加州大学洛杉矶分校的研究人员表明，这种风险比之前想象的要低得多，在七年内约为1%。研究人员还发现，那些在较年轻时被诊断出憩室病的人比在较年长时被诊断出憩室炎的人更有可能发展为憩室炎。

这项研究将有助于告知憩室病患者——尤其是那些在较年轻时被诊断出来的患者——以及他们的医生患上憩室病的风险急性憩室炎该研究的资深作者、加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的医学副教授布纳恩·斯皮格尔博士说。

斯皮格尔说:“这些结肠袋通常在结肠镜检查时被发现，患者想知道它们是否重要，以及如何处理它们。”简而言之，憩室病不需要太担心。发生意外的可能性很低。”

这项研究发表在12月份的同行评议期刊上临床胃肠病学和肝病学“，．

随着年龄的增长，大多数人会患上憩室病。超过一半的60岁以上的人和三分之二的70岁以上的人都患有这种疾病，但这种眼袋通常不会造成任何问题。偶尔，眼袋会发炎，导致憩室炎，引起腹部疼痛和感染。医生通常用抗生素来治疗这种情况，在更严重的情况下，会进行手术。

Spiegel说，该研究预测四分之一的憩室病患者会发展为憩室炎，这是基于从没有进行基于人群的结肠镜检查的时期提取的有限数据。

斯皮格尔说:“这些风险数据在文献中被广泛引用，出现在多个研究出版物、知名评论文章、教科书和公共指南中。”“因为这些数据是在常规结肠镜检查出现之前，许多憩室病病例可能没有被发现，从而扭曲了风险预测。”

加州大学洛杉矶分校的回顾性研究确定了2222名退伍军人事务卫生系统确诊的憩室病患者，并对他们进行了中位6.75年的随访。在这2222名患者中，95名患者(4.3%)在不需要CT扫描确认的情况下发展为憩室炎。在这95名患者中，23名患者(仅占1%)患有憩室炎，符合非常严格的条件定义，需要CT扫描或手术来确认诊断。

斯皮格尔说，尽管年轻患者更有可能患上憩室炎，但他们的风险远未接近传统上引用的25%的水平。

斯皮格尔说:“随着人口老龄化和结肠镜检查在结直肠癌筛查中的广泛应用，越来越多的人将被告知他们患有憩室病。”“患者经常质疑这一点的意义。如果提供者对憩室并发症的风险有更准确的信息，他们就可以在手术等干预措施的时机上做出更好的决定。”

斯皮格尔说，这项研究有局限性。这是一项回顾性的单中心研究，在一家退伍军人事务医院进行，患者主要是西方人，以男性为主。此外，研究人员依靠行政数据来确定憩室炎病例，一些病例可能被遗漏了。然而，该小组确实对医疗记录进行了广泛的审查，以确认憩室炎的图表证据。

展望未来，斯皮格尔和他的团队将进行研究憩室病在其他更多样化的人群中证实了这些发现。