研究表明有两种药物可以帮助患有多动症的青少年
俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的研究人员进行的一项研究表明,给患有身体攻击和注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的儿童开兴奋剂和抗精神病药物,同时教父母使用行为管理技术,可以减少儿童的攻击性和严重行为问题。
这项研究是与匹兹堡大学、纽约石溪大学和俄亥俄州凯斯西储大学联合进行的。这一研究结果于本周在网上发表,并将于明年1月出版美国儿童和青少年精神病学学会杂志。
俄亥俄州立大学尼松格中心临床试验主任、心理学名誉教授、第一作者迈克尔·阿曼说:“联合药物疗法在儿童和青少年精神病学中越来越普遍,但很少有研究评估它。”“我们的发现可能会被认为有些争议,因为它们似乎支持使用两种药物而不是一种药物来治疗有攻击性和破坏性行为的儿童,当事情似乎不太顺利时。许多从业者在他们的医疗培训中被教导要“保持简单和安全”。总的来说,这是个好建议。”
在“治疗严重儿童攻击(TOSCA)研究”中,168名6至12岁的儿童被诊断患有多动症,并表现出明显的症状身体攻击被分为两组。所有研究参与者都接受了一种名为OROS哌甲酯的精神刺激药物,他们的父母接受了行为药物家长培训九个星期。研究人员称这种治疗组合是“基本的”,因为两者都是基于证据的,并已被证明有助于改善多动症和攻击性。
研究人员想看看他们是否可以通过添加第二种药物来扩大或增强这种治疗。如果在第三周结束时有改善的空间,“基本组”会添加安慰剂,而“增强组”的参与者会添加抗精神病药物利培酮。
与“基础组”相比,接受兴奋剂药物和家长培训加利培酮的“增强组”在Nisonger儿童行为评定表(NCBRF)破坏-总量表、NCBRF社会能力子量表和反社会行为量表的反应性攻击部分上表现出显著改善(平均表现略好)。
虽然在治疗方案中添加第二种药物总是存在一些风险,但这两种药物似乎抵消了彼此潜在的一些副作用。例如,一旦添加了利培酮,增强组的儿童似乎没有那么多入睡困难,安缦说。
阿曼说:“我们进行这项研究是因为我们认为注意力缺陷多动障碍和严重的身体攻击——尤其是攻击——相结合是一种严重的情况。”“在其他严重情况下使用多种药物并不罕见,比如治疗癌症或癫痫。尽管近年来医生经常同时使用兴奋剂和抗精神病药物,但我们直到现在才有充分的证据表明,如果仔细安排并同时使用,它们会更有效。”
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