感染性腹泻细菌坚持医疗工作者的手
一项新的研究发现近1/4的医务工作者手中被污染艰难梭状芽胞杆菌孢子在常规治疗后的患者感染了细菌。该研究结果发表在1月的问题医院感染控制和流行病学,美国医疗协会流行病学杂志》上。
“这是第一个研究侧重于可行的运输梭状芽孢杆菌孢子在卫生保健工作者手,”卡罗琳Landelle说,PharmD博士,该研究的第一作者。“因为梭状芽孢杆菌孢子是如此耐药和持续的消毒、手套使用不是一个绝对的障碍对医务工作者手中的污染。有效的手卫生应该执行,即使在non-outbreak设置”。
研究人员手污染率相比医务工作者照顾患者梭状芽孢杆菌医护人员照顾non-colonized患者在常规病人护理和手部卫生。所有患者梭状芽孢杆菌被处理感染控制措施,包括(1)与专用设备将病人分成一个单人床房间;(2)穿一次性礼服与全身的袖子,一副手套在进入房间;(3)手卫生用含酒精的手部按摩前戴着手套,之前和之后的体液接触,和用药皂洗手和水之后,使用含酒精的手部按摩手套后删除;和(4)每日房间清洁hypochlorite-based消毒剂。
污染的卫生保健工作者手中发生高危接触(例如,病人洗涤、直肠、床单变化,结肠镜检查)或当工人没有使用手套。手污染也与时间相关的高危接触和护理助理中更普遍(42%)比其他卫生保健工作者对医生护士(19%和23%),可能是因为护理助手有更多高危接触。
在这一研究的随评时,作者极光Pop-Vicas,医学博士指出,“这项研究提供了一个生动的深入了解为什么梭状芽孢杆菌可能如此顽固地坚持我们医院…还有很多工作要做在实施是什么知道的预防这种细菌的传播通过水平传播。额外的措施包括提高抗菌管理程序和有效的医疗机构内环境清洁。”
住院病人主的数量梭状芽孢杆菌诊断在美国2000 - 2009年期间增长了两倍多。承包的关键风险因素梭状芽孢杆菌包括之前收到抗生素治疗、年龄、基础疾病的严重程度,住院时间和占用前病人的房间。然而,许多医务工作者可以通过在这个高度传染性细菌患者即使在常规含酒精的手部摩擦。这需要常规洗手用肥皂和水,而不是酒精的洗手液,在照顾梭状芽孢杆菌患者在所有设置。
纲要的策略来防止罹患卫生保健相关感染病,谢伊建议卫生专业人员照顾后用肥皂和水清洗双手病人与梭状芽孢杆菌感染。证据表明,肥皂和水是消除优于醇基洗手液梭状芽孢杆菌孢子。谢伊计划发布一个更新在2014年纲要。
