阿司匹林仍在心房纤颤开抗生素预防中风

阿司匹林仍开抗生素预防中风在心房颤动(房颤)尽管潜在的危险的副作用,根据今天公布的一项研究。

教授Gregory Y.H.嘴唇,作者的欧洲心脏病学会(ESC)的研究中,说:”的观念阿斯匹林是一种安全有效的药物预防中风的房颤需要被驱散。如果有的话,你可以说给房颤患者阿司匹林是有害的,因为它是最小有效地预防中风,然而的风险主要出血或颅内出血不是管理良好的口服抗凝明显不同。”

他补充道:“所有当代的指导方针¹说,阿司匹林不应该用于预防房颤患者中风的。然而,我们的研究表明,阿司匹林仍在这些病人开药过量。”

中风预防房颤患者的管理中心。作为最常见的心脏节律障碍,房颤发生在1.5 - -2%的人口在发达国家和40岁以上的人有一个1 4一生中患房颤的风险。²房颤患者中风的风险有一个五倍,而当他们有中风导致更多的死亡和残疾。³

预防房颤患者中风是基于识别风险因素。²患者没有中风的危险因素(例如。CHA2DS2-VASc得分为0 1男性或女性)被认为是“低风险”,不需要任何抗血栓形成的药物。一个或多个风险因素的患者,应提供有效的预防中风,因此被给予口服抗凝剂(华法林或一个新型口服抗凝血剂)。阿司匹林的使用,单独或结合口服抗凝剂,不推荐。

今天在网上发表的研究美国医学杂志提供最新的欧洲心脏病专家的照片处方抗血栓形成的治疗,包括口服抗凝疗法(华法林和新型口服抗凝血剂)和抗血小板药物(主要是阿司匹林)。⁴EORP心房纤颤的数据一般飞行员注册超过3 100名患者在9个国家。

整体研究发现口服抗凝剂的使用改善了过去十年自从上次欧元心脏进行调查。使用口服抗凝治疗,大多数病人(72%)规定的华法林,只有8%规定一个新的口服抗凝剂。

唇教授说:“小说口服抗凝剂吸收仍然有点低,可能是因为不同的监管部门的批准,成本和获取药物在不同的国家。但是最主要的一点是,整体口服抗凝剂吸收作为一个整体,提高了在过去的10年。”

阿司匹林是常用的,无论是单独或结合口服抗凝剂,当患者心肌梗死或冠状动脉疾病。最强的理由开这两种药物是冠状动脉疾病,它使用联合治疗增加了八倍以上。

唇教授说:“阿司匹林仍过度使用中风的预防在房颤。ESC指南说相伴阿司匹林不应该给实际上房颤患者稳定的血管疾病。药物的组合不降低心血管疾病和中风但也增加出血的风险。”

另一个令人担忧的发现是口服抗凝血剂underprescribed老年病人,单独使用阿司匹林更常用。唇教授说:“老年病人中风的风险最高,但他们有阿司匹林不推荐和潜在的有害。还有一种看法认为,老年病人不做抗凝。但现在许多研究,包括BAFTA,⁵表明,在老年患者华法林远优于阿司匹林在预防中风。”

阵发性房颤患者不太可能得到比永久性房颤患者口服抗凝。唇教授说:“心脏病学家正在继续underprescribe阵发性房颤抗凝,相信这些患者风险更少的是另一个神话。ESC指南说房颤病人与中风风险因素应该得到口服抗凝治疗无论房颤的类型。”

唇教授总结说:“我们的研究抗血栓形成的处方的心脏病专家揭示了一个积极的趋势增加口服抗凝剂使用。但令人担忧的误区和实践仍对阿司匹林,老年人和阵发性房颤的治疗。”

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