一半的住院成人超过65需要代理决策者,研究发现

将近一半的美国成人住院65岁以上需要决策帮助家庭成员或其他代理人因为病人太受损独立作出决定,根据一项新的研究Regenstrief研究所和印第安纳大学老龄化研究中心。绝大多数的代理人是孩子或配偶,和一些病人有两个或两个以上的家庭成员一起做决定。

超过1300万老年人住院每年在美国,这一数字预计将增加随着人口老龄化。这意味着,每年数以百万计的家庭成员将不得不住院老年人做出严肃的决定。

代理人通常会面临决定维持生命的治疗,如是否恢复一个所爱的人如果他或她的心脏停止,以及决定医疗程序和是否要送病人出院护理设施。

“随着人口老龄化,老年人的家人应该准备他们可能发挥关键作用当亲人住院,“说Regenstrief研究所研究员失读症Torke,医学博士,硕士副印第安纳大学医学院的医学教授,他领导了这一研究。

更高比例的重症监护病人需要代理的决策,但大多数患者研究中需要一个代理获准进入一般内科病房,这表明整个医院家庭需要做出决定。

“代理决策的范围和结果住院老年人“提前1月20日在线发表的印刷出版在2014年3月出版的JAMA内科。

在这项研究之前,是知之甚少的频率和范围的决策由家庭成员或其他代理人根据Torke博士。研究人员跟踪调查了1083名住院老年人医疗重症监护室或两个大型城市医院的医疗服务。所有病人的护理需要主要的医疗决定。

当病人不能为自己做决定由于痴呆,精神错乱或其他类型的认知障碍,医生转向代理决策者,通常一个亲密的家庭成员。在某些情况下,一个代理可能是先前指定的病人医疗委托书的形式完成,但在许多情况下,个体并不完全了解病人的愿望。代理人被要求做出决定在关键领域包括代码状态,通风和其他延长生命的治疗方法,手术选择,和出院后的位置。所有病人的护理和结果至关重要。

代理需要基本的存在方式的变化临床医生交流,为病人做决定,根据这项研究的作者。他们呼吁重新设计医院功能占大型和代理人的地位不断上升,为代理人提供支持他们做出医疗决定。

“很多医院治疗家庭成员作为游客,而不是病人的健康护理小组的成员,“Torke博士说。“代理人进行了深入采访,我正在进行的研究发现,代理人往往麻烦联系医院的工作人员,争取病人的信息。临床医生也经常与代理人报告决策是高度紧张。”

三分之二的患者是女性的研究中,一半是非洲裔美国人。患者研究中需要代理参与更有重病比起那些自己决定,由于严重的疾病和精神状态的变化之间的关系对于老年人,Torke博士说。这样的病人有一个更复杂的医院,时间持续的时间和更高的死亡率。同时,她们也更有可能去养老院或其他对出院康复机构。