在全国范围内,微创手术治疗胰腺疾病的比率是原来的三倍
加州大学圣地亚哥医学院的研究人员报告称,全美对胰腺疾病患者使用微创手术(MIS)的人数增加了三倍。尽管针对这个难以到达的腺体的MIS的适应是最近的,增长的趋势指向改善患者的结果,如减少出血和感染。这篇论文现已在网上发表,将发表在3月份的印刷版上JAMA手术。
“这是我们第一次在全国范围内发现了三倍的锁眼胰腺手术良恶性率胰腺疾病从1998年的2.4%到2009年的7.3%。腹腔镜和机器人摘除远端胰腺的方法都与较低的住院并发症发生率和较短的住院时间有关,”Jason Sicklick医学博士说,他是加州大学圣地亚哥医学院的外科助理教授,也是加州大学圣地亚哥卫生系统的外科肿瘤学家。“患者应该知道,选择微创胰腺手术的方法是安全的,这取决于病变的大小和在胰腺的位置。”
胰腺是位于腹部深处的一个大腺体,位于胃的后面,挨着脾脏。腺体产生消化液和调节血糖的激素。对于外科医生的手来说,胰腺有一种柔软的粘稠度。由于其脆弱和位置附近的主要血管结构,胰腺已成为最后一个器官的一部分MIS趋势。
Sicklick补充说,随着外科医生进行复杂的胰腺和肝胆手术经验的增加,微创技术的应用已经慢慢地从学术医院扩散到社区环境。然而,它还没有达到它的最大潜力。
回顾性研究比较了1998年至2009年期间MIS与传统开放式技术在胰腺癌手术中的应用趋势。研究人员评估了住院死亡率、并发症发生率、总费用和住院时间。MIS与较低的出院前并发症发生率相关,包括较低的术后感染和出血并发症发生率,以及较短的住院时间(1.22天)。
与接受开放手术的患者相比,接受MIS手术的患者年龄更大,更有可能在教学医院接受手术。在教学机构进行的手术几乎与每个分析参数的更好的结果相关。
加州大学圣地亚哥分校医学院外科学系结果研究主任、公共卫生硕士、合著者David C. Chang博士说:“这项研究表明,有必要对新型外科手术进行持续的人群水平监测,以确保它们在从顶级学术医院扩散到其他人群时保持其安全性和有效性。”“这是加州大学圣地亚哥分校卫生系统致力于持续做的事情。”
西克力克补充说微创手术这种方法并没有转化为较低的总费用,可能是由于在这些类型的手术中,较长的手术时间和昂贵的手术器械增加了费用。