脑残活动“热点”是中风患者视力恢复的关键

科学家们知道视力恢复训练(VRT)可以帮助因青光眼、视神经损伤或中风而丧失部分视力的患者恢复部分丧失的视觉功能，但他们不清楚是什么因素决定了视力恢复的程度。

新证据发表在修复神经学和神经科学这表明视力恢复主要依赖于损伤后残留视觉的活动，并且局部神经元活动和周围环境的活动都影响视力恢复“热点”的发展。这表明视力的恢复是由部分存活的神经元介导的。

来自马格德堡大学医学心理研究所和计算机科学系的研究人员，以及德国哥廷根的马克斯普朗克动力学和自组织研究所的研究人员，对32例脑卒中偏盲患者进行至少6个月VRT前后的多重视野测试进行回顾性分析，偏盲是指一半视野的视力丧失。这种测试被称为高分辨率视野测量(HRP)，在电脑显示器上显示视觉刺激，患者必须通过按键盘上的一个键来做出反应。

结果是一幅地图，显示了完整的区域(未受损伤影响)，完全失明的区域，以及“残余视力区域”，视力下降但不是缺失。在这种情况下，响应时间较慢，或者只有偶尔才会出现正确的响应。通过每天一小时的VRT视觉训练，对这些“残余功能区域”进行重复刺激，以加强他们的表现。

“热点”被定义为那些最初在基线时受损但在VRT训练后恢复的位置，而“冷点”在视力训练没有帮助的地方仍然受损。在23名患者分析的近1.1万个视觉点中，688个是热点，3426个是冷点。VRT训练带来的平均绝对改善是6%。

研究者使用基于计算机的数据挖掘技术来研究在视力训练前获得的HRP基线图的哪些特征可以预测视力恢复。他们研究了不同的地形特征，发现视野区域恢复视力的可能性更高。”热点“如果他们在基线时有更高的局部残余视力，在空间有限的周围区域(5度视角)有更多的残余活动，如果他们位于靠近盲区(盲点)。在更远的距离上残余活动对视力恢复的影响不大，作者说。

“我们的发现证实了残留结构在视力恢复中的特殊作用，这可能是由部分受损脑组织中幸存的细胞介导的，”该研究的第一作者、马格德堡大学医学心理学研究所的Bernhard A. Sabel博士说。Sabel博士认为，VRT过程中出现的大量视觉刺激，通过迫使受试者将注意力集中在大脑“受损”部分，从而增强了视力恢复视野部分受损，每天重复锻炼有助于恢复视力。“这一新认识现在允许我们提供愿景通过在线培训进行网络培训，”Sabel博士说。

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