近200年之后,我们是生活在最后几天的听诊器吗?
在本月的一篇社论版全球的心医学表明,世界可能会经历听诊器的最后几天,由于现阶段超声波设备的迅速出现,越来越准确,小的手持和更少的昂贵的随着岁月的流逝。这篇社论是Jagat Narula教授主编的全球的心(美国纽约西奈山医学院)和布雷特·纳尔逊副教授,也西奈山医学院,纽约,美国。
看听诊器(1816年发明)和超声(在1950年代发明),作者认为听诊器的可能很快就会被流放到档案的病史。他们*说:“在写这篇文章的时候,一些制造商提供手持超声机器比扑克牌,技术和现代智能手机屏幕效仿。”As the minimum size of an ultrasound continued to decrease, concerns about smaller machines having inferior image quality compared to devices many times larger and more expensive were over time outweighed by evidence that rapid diagnostic decisions could be made with portable machines. Today, more than 20 medical specialties include use of point-of-care ultrasound as a core skill, and that mounting evidence suggests that compared with the stethoscope ultrasound technology can reduce complications, assist in emergency procedures and improve诊断准确性。
作者说:“因此,许多专家认为,超声已成为21世纪的听诊器。然后,为什么我们没有看到超声波机器在外套口袋里的每一个医生吗?几个因素发挥了作用。超声波机器价格昂贵,甚至医生迷恋医疗点超声波的承诺必须做出金融决定体重增加诊断的准确性与增加成本。此外,即时超声仍然是一个相对传统的成像新领域。许多年长的医生完成培训之前超声波使用标准为他们的专业实践的一部分。”
此外,最便宜的可用听诊器简直是一次性(尽管许多花费数百美元),最便宜的超声波设备的成本仍然是几千美元,做推广,尤其是在发展中国家,更加困难。但作者认为所有的证据表明,超声波可以诊断心脏、肺和其他问题的精度远远超过200岁的听诊器。
作者总结*:“当然舞台设置中断;作为有限合伙人取而代之的是磁带,cd和mp3,也可能听诊器产生超声波。医学生在临床前几年,将培训与便携设备和见证生活解剖学和生理学以前只能通过模拟。他们的导师会越来越多地使用即时诊断疾病和超声在临床环境中引导程序。他们将看到更高效的使用全面、协商超声波——聚焦超声指导下,而不是受限于体检。正如他们自己承担领导角色可能会意识到一个更广泛的潜在的技术我们只是开始充分利用。此时将“现代”听诊器赚仔细清洁,标签,和白色手套放置在旁边的库雷奈克的工件,戈尔丁鸟,乔治•Cammann大卫Littmann吗?或者,正如一些发烧友仍保持留声机提供最真实的声音,将一些临床医生却坚持的模拟声学听诊器吗?”
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