改善肿瘤儿童视力的创新方法

国家儿童卫生系统的Robert Avery, DO, MSCE和他的同事们正在用技术和药物建立创新的方法，以改善患有视觉通路胶质瘤(一种脑肿瘤)的幼儿的视力。

大多数视神经胶质瘤导致1至8岁儿童视力丧失。多达20%的患有1型神经纤维瘤病的儿童可能会患上这些肿瘤。1型神经纤维瘤病是一种遗传疾病，每4000个新生儿中就有1人患有这种疾病。据估计，近一半的儿童可能会因肿瘤而出现视力问题。

视神经胶质瘤也可零星发生，与1型神经纤维瘤病无关。这些肿瘤导致的视力丧失从轻微到完全失明不等，如果治疗不当，可能是永久性的。不幸的是，一线化疗的标准治疗通常会导致视力的适度改善或稳定。

使用药物

他们的研究发表在JAMA眼科艾弗里和他的同事报告了4名视神经胶质瘤儿童在接受贝伐单抗治疗后视力明显恢复。其他儿童国家研究人员包括Roger J. Packer，医学博士，神经科学和行为医学中心的高级副总裁，以及Eugene I. Hwang，医学博士，神经肿瘤学家。

贝伐单抗是一种血管生成抑制剂，一种减缓新血管生长的药物，用于治疗各种癌症。

贝伐单抗在这些儿童中提供了快速、强有力的反应，”Avery告诉路透社健康栏目。“虽然贝伐单抗不是一线治疗，但它是一种很好的替代或辅助治疗。”

艾弗里博士和他的同事们确定了康复的儿童视敏度或视野，贝伐珠单抗治疗。

Avery写道，一名9岁女孩的视力在贝伐单抗治疗的6周内从20/400改善到20/100，并在治疗停止后保持稳定9个月。贝伐单抗单药治疗2个月后视野改善，4个月后视力恢复正常。它保持稳定在12个月。

Avery说，使用基于心脏铂的化疗的标准一线治疗通常只能在视力方面产生适度的好处。

Avery说:“考虑到大多数opg相关视力障碍患者在标准治疗后视力会有轻微或没有改善，在这些病例中合并贝伐单抗可能会极大地改善视力结果，应该在适当的临床情况下考虑。”

手持技术

另一项研究JAMA眼科Avery和其他研究人员发现，使用创新技术，如手持光学相干断层扫描(OCT)，可以帮助医生通过捕获三维超高分辨率(例如，3微米.....)来提高评估患有视神经胶质瘤的儿童的能力红细胞宽度的一半)的图像或视网膜轴突。艾弗里的研究也发表在《路透社健康》杂志上。

在这项研究中，其他儿童国家的研究人员包括帕克，黄，玛丽亚·t·阿科斯塔医学博士，神经学，麻醉学，镇静学和围手术期医学博士，多米西亚诺·杰里·桑托斯医学博士，遗传学项目的Dina J. Zand医学博士，神经肿瘤学的Lindsay B. Kilburn医学博士，遗传学和代谢医学博士，神经肿瘤学项目的临床主任Kenneth N. Rosenbaum医学博士，Brian R. Rood医学博士。

在非常年幼的孩子对于这些肿瘤，可能很难测量视力，特别是如果他们有认知或行为障碍。“手持式OCT提供了一种安全、非接触和客观的视觉通路完整性测量方法，不依赖于孩子的合作，”Avery说。

Avery补充说:“我们希望我们的手持OCT测量有一天能提高我们检测和监测常规眼科检查或核磁共振扫描无法发现的肿瘤进展的能力。”

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