活检移植前不确定成功捐赠的肾脏

活检捐赠的肾脏提供一些信息来确定器官用于移植的适宜性,据两位研究出现在即将出版的临床美国肾脏病学会杂志》上(CJASN)。研究结果表明,当考虑是否需要其他方法丢弃或已故捐赠肾脏移植。

捐赠肾脏的质量是肾移植的寿命至关重要。临床医生经常使用肾活检移植前评估肾脏健康。是帕里克说,医学博士以撒大厅,医学博士,女士(耶鲁大学和退伍军人医疗中心)领导的一个团队,寻找之间的关联活组织检查报道肾损伤的时候器官和后续的肾移植结果。“我们希望扩大我们的知识对这些协会和解释不一致的发现最大的医学文献进行的多中心研究迄今为止,”霍尔博士说。

2010年3月至2012年4月,研究人员检查651肾脏(取自369年捐助者通过四个器官组织),随后被移植到受者。研究小组发现,biopsy-reported肾损伤是适度与延迟相关器官功能在移植后第一周,但只有捐赠肾脏的子群已知为早期高危的结果。研究人员还发现,供体肾活检经常低估了急性肾损伤和实质性的变化。

“活检列为主要原因丢弃的肾脏;然而,随着目前相关报道急性肾损伤,他们提供小效用决定推迟器官功能的整体风险,甚至过早器官衰竭,”博士说帕里克说。

在另一项研究中,伯特伦Kasiske博士(科学移植受者的注册表和Hennepin县医疗中心)和他的同事们从肾脏活检的结果相比,丢弃了活检的结果比较成功地移植肾脏。特别是,研究人员两同一捐献者的肾脏活检相比,当一个肾脏移植,另一个是丢弃。分析包括肾脏活检报告从83年废弃由于活检结果,83侧移植肾脏从同一个捐赠者,和83年已故捐助者随机匹配情况下的风险。

研究小组发现,有很大程度上的重叠从肾脏活检结果丢弃和肾脏移植。研究人员还发现,活检用于接收决定的质量很低。的百分比肾小球的过滤单元(肾脏),创伤是最常用来决定是否肾脏被丢弃或移植;然而,这个值是高度可变的,即使在同一肾活检。

移植物存活在一年是丢弃的肾脏肾侧为80%。相比之下,92%的一年期移植物生存在所有死者供体肾移植在科学移植受者的注册表。“如果丢弃的肾脏移植的移植物存活率从另一侧肾脏移植,很多患者可能受益,”Kasiske博士说。“完全这些结果质疑常规采购在丢弃肾脏活检结果,可以接受很多死等待肾移植的患者,”他补充道。

Kasiske博士的文章中发表的一篇文章,细哔叽汗,MD(布莱根妇女医院)写道,“当活检结果与供体的临床评价一致,他们是有用的在确定移植肾脏。然而,活检发现当孤立地考虑有限的价值,进行解释时应特别谨慎,当决定拒绝一个潜在的可移植的肾脏。”

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