的机会下降后膝盖替换不增加局部麻醉
两种类型的区域麻醉不让病人更容易摔倒在第一天后膝关节置换手术作为一些曾建议,根据一项研究基于近200000在3月期的病人记录麻醉学。
区域麻醉的形式——脊髓或硬膜外麻醉(轴索的)和周围神经块(PNB)的面积只有麻木的身体,需要手术,提供更好的疼痛控制和更快的恢复和并发症少于全身麻醉研究表明,。但由于担忧一些外科医生避免使用它们区域麻醉可能会引起电动机的弱点,在做什么病人更可能下降当他们走后的第一天膝关节置换手术。
“我们发现,这些类型的麻醉不仅不增加跌倒的风险,但也脊髓或硬膜外麻醉甚至可能降低风险与全身麻醉相比,“达沃g . Memtsoudis说,医学博士麻醉学教授,博士,公共卫生和急救护理服务主管,特种外科医院,纽约,第一作者。“这项工作表明,害怕住院下降不是一个理由避免整形手术的区域麻醉。”
研究人员分析了191570年使用的类型的麻醉膝关节置换手术在英超角度数据库:76.2%的患者有全身麻醉,10.9%有脊髓或硬膜外麻醉,12.9%有轴索的和全身麻醉。此外,12.1%的患者PNB。然后研究者们分析了类型的麻醉用于那些在医院里跌了下来。患者全身麻醉,下降了1.62%,而轴索麻醉和1.5%到1.3%的那些将军和轴索麻醉。病人也收到了PNB下降率为1.58%。
当病人恢复期间,他们更有可能有更糟糕的结果,包括更多的心脏病和肺病和更高的利率在30天内死亡的手术。脊髓和硬膜外麻醉PNB通常远比使用全身麻醉,因为担心区域的形式麻醉——尤其是PNB——可能会增加肌肉无力,使患者更容易下降。然而,从来没有一个大型研究基于现实世界的实践来确定这是正确的。
“在这项研究中使用的数据从一个广泛的医院我们发现这种担心似乎没有根据的,特别是因为医院和医生执行这些程序使用的跌伤预防程序,并能减少其他因素的影响增加下降的风险,如更高的麻醉剂使用,“Memtsoudis博士说。
