降低血压对糖尿病患者认知能力下降风险的影响

根据一项研究JAMA内科由北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆（Winston-Salem）的Wake Forest医学院和同事Jeff D. Williamson，M.D.，M.H.S.

患者2型糖尿病（T2DM）认知功能下降的风险增加，以减少脑这项研究称，脑成像的体积和白质病变增加。作者研究了强化治疗的影响降低血压（BP）和脂质水平作为控制糖尿病（Accord）试验中心血管风险的作用的糖尿病（思维）记忆的一部分。

该试验随机分配了2,977名没有基线认知障碍或痴呆症的参与者，血红蛋白A 1C水平低于7.5％的收缩BP目标小于120或小于140 mm Hg（n = 1,439），并在患有纤维或安慰剂的患者中少于120或小于1C。他汀类药物处理的低密度脂蛋白胆固醇水平小于100 mg/dl（n = 1,538）。

研究人员评估了20个月和40个月的基线认知。此外，有503名参与者接受了基线和40个月的大脑磁共振成像，以寻找总脑体积（TBV）的变化和大脑健康的其他结构测量。

在降低BP的试验（<120个目标）或纤维化组中，认知功能没有差异。在40个月时，与标准BP干预组相比，强化BP干预组的TBV较低。纤维化疗法对TBV没有影响。

在过去的二十年中，人们认为，控制T2DM相关的合并症（相关疾病）的更密集的治疗策略，例如高血糖，高脂血症和高血压，会减少临床并发症，这会导致对这种疾病综合征的新药物的大量投资，”研究得出结论。“这些结果并没有否定其他证据表明，对于其他疾病（例如中风或冠心病），可能会指示控制BP和脂质水平的密集策略。但是，这项在2,977名老年人中进行的随机临床试验进行了平均平均基线小精神状态检查得分高于27，平均HBA 1C水平为8.3％，长期T2DM通过强化BP疗法或将纤维化添加到控制良好的LDL-C水平上的总体降低与T2DM相关的认知能力下降的总体总体降低。”

---

---