游戏规则改变者:确定了非癌性胰腺囊肿的生物标志物

印第安纳大学医学院(Indiana University School of Medicine)的研究人员发现了一种高度准确、非侵入性的检测方法，可以识别良性胰腺囊肿，从而为患者省去数年伤脑筋的就医或潜在危险的手术。

该研究结果发表在《血管内皮生长因子，一种用于浆液性胰腺囊肿的新型和高度准确的胰液生物标志物》杂志网络版美国外科医生学会杂志．

该测试分析了胰腺囊肿中的液体，可以识别一种常见的良性囊肿，这种囊肿不能仅通过影像学与可能发展为恶性囊肿的囊肿进行区分胰腺癌．

检测胰腺囊肿液中的生物标志物，即血管内皮生长因子a (VEGF-A)的特定亚型。胰腺囊肿液通常是胰腺囊肿患者在内镜检查时标准检查的一部分。研究人员在分析了87名患者的结果后发现，高水平的VEGF-A表明囊肿不会恶性，准确率为99%。

第一作者Michele T. Yip-Schneider，博士，副教授手术外科、生物化学和分子生物学教授、资深作者C. Max Schmidt医学博士、哲学博士、工商管理硕士报告说，这是第一个可以区分浆液性囊性肿瘤(一种良性囊性病变)与所有其他癌性或癌前囊性病变而无需手术的囊液液蛋白生物标志物。

胰腺癌是最致命的癌症之一，部分原因是它经常被诊断得很晚，治疗方案也有些有限。根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据，今年将有约45220人被诊断患有胰腺癌，约38460人将死于这种疾病。

治疗方法可能包括化疗、放疗和手术，但很少有患者治愈。

施密特博士是印第安纳大学梅尔文和布伦西蒙癌症中心的研究员，也是印第安纳大学健康胰腺囊肿和癌症早期检测中心的主任，他说:“只有15%的胰腺癌患者能从手术中受益，其中只有20%的人能活5年。”

并发症胰腺癌手术都很常见，而且可能危及生命，所以避免给病人做不必要的手术很重要，施密特博士说。

“作为科学家，我们试图弄清楚哪些囊性病变是良性的，哪些是癌前病变，哪些是恶性的，”伊普-施耐德博士说。“虽然胰腺囊肿最好通过胰腺MRI-MRCP检查，但仅通过成像通常无法诊断哪种类型的囊肿以及癌症发展的可能性。”

手术并不是患者经常希望的灵丹妙药，大多数胰腺癌患者甚至没有资格接受手术，因为他们在表现时已经处于疾病的晚期。

胰腺囊肿和癌症在美国人口中越来越普遍。目前尚不清楚原因，但胰腺癌显然与肥胖、吸烟和胰腺癌家族史有关。

今天，大约3%的美国人患有胰腺囊肿，尽管许多人没有症状，也没有被诊断出来。这些囊肿大多是癌前病变，但有些完全良性，而另一些则是癌性的。为了确定胰腺囊肿的真实性质，患者需要进行大量的后续医疗检查、侵入性活检，有时还需要进行不必要的手术。研究人员说，新的标志物VEGF-A可以完全消除对未识别的良性囊肿患者进行广泛随访的需要和潜在的危害。

“我的许多朋友病人当最初被告知患有胰腺囊肿时，他们会非常害怕，甚至在他们知道有什么选择之前就要求手术切除囊肿或整个胰腺，”施密特医生说。“现在，医生可以提供一种门诊程序，可以消除一些猜测。”