可插入的心脏监测发现难以捉摸的心房纤维性颤动后不明原因的中风

小心脏监视器植入皮肤下证明了六到七倍标准监测方法来找到一个心律不齐,可能造成病人的中风,据最新科学报告在美国中风协会的国际中风会议2014。

多达30%的缺血性中风,这些血栓引起的血管供应大脑——没有可识别的原因。但一个可能的解释是一种心律不齐称为心房纤颤或房颤。与心房纤维性颤动、心脏的心房(心房)击败不规律和迅速,放缓心房的血液循环,促进血栓形成。中风的风险是房颤患者的五倍。

“房颤可能很难检测由于其有时断断续续,事实上,它并不总是伴随症状,”Richard a . Bernstein说,医学博士博士,这项新研究的作者之一的神经学教授在芝加哥西北大学范伯格医学院的。“对于一个病人有一个解释中风,这是非常重要的决定如果他们有房颤,因为不及时治疗,可能导致第二个,甚至更严重的中风。”

这项新研究,称为CRYSTAL-AF(不明原因引起的中风和潜在的心房纤颤),包括441年病人谁有一个无法解释的中风。都至少24小时的标准心脏监测中风的90天内,一半是跟踪和一个可插入的监视器(揭示®XT由美敦力公司)提供数据连续三年。

六个月后,心房纤颤患者被发现在8.9%的一个可插入的监控,而1.4%的人标准测试。一年后,情况被发现在12.4%的患者可插入的监视器,相比之下,2%的人。三年后,这一差距是30%可插入的监控,和3%的标准测试。

55岁的研究中心在美国,加拿大和欧洲。研究的局限性包括变化的方法标准心脏监测控制杆,由于不同的地方实践,他说。

大多数人有一个中风引起的血凝块有阿司匹林或类似的药物,如氯吡格雷,防止另一个中风,中风主任伯恩斯坦说,他也在西北纪念医院项目。但在房颤患者,抗凝血剂,如华法林,已发现或更新的抗凝血剂,更有效防止中风。抗凝血剂不经常没有心房纤颤因为他们可以风险更大、更不方便的病人。

“寻找房颤治疗中风后变化从阿司匹林类药物,在房颤不是非常有效,抗凝血药,”他说。房颤患者中研究发现,口服抗凝血剂被规定为97%的情况下,研究人员报道。

一个可插入的心脏监视器像USB闪存驱动器,两个电极监测心律。它可以检测各种心脏不规则和存储日志的事件表明,多长时间每一个事件发生时,心率是什么。

胸部的装置是滑皮肤下通过一个小切口,在短暂使用局部麻醉门诊手术。监视器不打动人们的心。

可插入的设备所带来的好处远远大于风险,伯恩斯坦说,注意的是只有2.4%的设备必须被删除,因为并发症的研究中,病人没有长期的问题。“另一方面,如果一个中风病人房颤,没有被发现;他们可能是另一个潜在的禁用中风的风险很高,因为他们不是在正确的药物治疗。”

然而,这项研究没有足够的参与者是否有区别的两组后续中风的几率。中风指南目前呼吁只有24小时监控。新的研究表明长期连续监测可能会发现更多的房颤患者原因不明的中风,可能是有用的,如果传统的监控失败。