研究表明，护士的工作量和教育程度与患者术后的生存有关
《柳叶刀》杂志发表的一项迄今为止欧洲最大规模的护理和医院结果调查得出结论，在护士工作量更大、拥有学士学位的护士更少的医院接受普通手术后，患者更有可能死亡《柳叶刀》．
研究结果来自9个欧洲国家300家医院的42万多名患者，结果表明，护士的平均工作量每增加一个病人，就会增加患乳腺癌的几率外科手术病人入院后30天内死亡率降低7%，但持有学士学位的护士比例增加10%，死亡风险降低7%。
“我们的研究结果强调了对患者可能出现的风险护士人力资源这项研究的负责人、美国宾夕法尼亚大学护理学院的琳达·艾肯教授说:“这表明，在最近的紧缩措施下，减少了护士的本科教育，可以减少医院死亡。”
评估是否差异patient-to-nurse工作负载和护士学历影响病人的生存手术后,研究人员分析了来自26500多名护士、响应和回顾医疗记录422730例50岁以上排放髋关节或膝关节置换等常见的手术后,阑尾切除术,胆囊手术和血管过程在欧洲九个国家(比利时、英国、芬兰、爱尔兰、荷兰、挪威、西班牙、瑞典和瑞士)。
在考虑到每个患者的死亡风险(包括年龄、性别、手术类型、入院类型、高血压或糖尿病等慢性疾病的存在)以及医院特征(包括病床大小、教学状况和技术可用性)后，分析了护理工作量和教育程度与患者预后的关系。
入院后30天内住院死亡的患者总体比例较低，各国平均为1.0-1.5%。然而，在每个国家，各个医院的死亡率差异很大，从死亡率不到1%的医院到死亡率超过7%的医院。
各国之间以及各国医院之间的护士人员配备(工作量)和教育水平差别很大。病人与护士的平均比率从西班牙的12:7和比利时的10:8到爱尔兰的6:9和挪威的5:2不等。在西班牙和挪威，所有护士都拥有学士学位，而在瑞士和英国，这一比例分别为10%和28%。
研究结果表明，在受教育程度较低的护士照顾更多患者的医院，患者手术后死亡的风险最高。例如，在护士平均每人照顾6个病人，拥有学士学位的护士比例为60%或更高的医院，医院死亡的风险将比护士平均照顾8个病人，只有30%的护士拥有学士学位的医院低近30%。
作者指出，他们在欧洲的发现与美国的发现非常相似。
艾肯说:“我们的数据表明，医院护理人员的安全水平可能有助于降低手术死亡率，并挑战了人们普遍持有的护士经验比教育更重要的观点。”
研究结果支持了欧盟去年的一项决定，即批准高等教育机构从12年的通识教育开始进行护理教育，但对仅在10年通识教育之后继续批准职业护理教育的决定提出了质疑。
意大利乌迪内大学的Alvisa Palese和英国赫尔大学的Roger Watson在一篇相关评论中写道:“艾肯及其同事的研究为合理的护患比例提供了证据，也为研究生教育提供了支持护士．这些发现是否被用来为医疗保健政策提供信息，或者如何在实践中实施，都将是值得关注的。我们担心，这里的证据不会被审判和发现有缺陷，而是会被认为代价太大而无法采取行动。”
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