研究发现，低剂量他汀类药物是一些心脏病患者的好选择

(HealthDay) -一项新的分析表明，心脏病高危人群不能服用大剂量他汀类药物来降低胆固醇，可能会受益于包括服用低剂量他汀类药物在内的联合治疗。

约翰霍普金斯大学的科学家回顾了已发表的研究，比较了低强度他汀类药物与其他几种药物联合使用时的益处和危害胆固醇-降低高危成人的治疗心脏病．

研究作者Kimberly Gudzune博士说，将低剂量的他汀类药物与所谓的胆汁酸隔离剂或Zetia(依折麦布)结合使用，这两种药物都可以降低胆固醇水平，降低“坏”(低密度脂蛋白)胆固醇。单独服用大剂量他汀类药物也能降低低密度脂蛋白水平。

约翰霍普金斯大学医学助理教授古德祖恩说:“至少在短期内，这种策略似乎与单独使用大剂量他汀类药物一样有效，尽管有两个主要的警告:我们不太了解副作用，也不知道长期效果。”

她还表示，研究人员无法得出关于死亡率或死亡率的结论心心脏病发作等问题。

Gudzune说，当涉及到使用低剂量他汀类药物与贝特酸、烟酸或欧米伽-3脂肪酸一起使用时，没有足够的证据表明低密度脂蛋白胆固醇的降低。纤维蛋白可以降低甘油三酯的血脂水平，有时还可以提高“好”胆固醇(HDL)的水平。

这篇综述于2月10日发表在该杂志的网络版上内科学年鉴．

美国心脏病学会和美国心脏协会胆固醇指南建议中等或高强度他汀类药物治疗的人的医疗条件或胆固醇水平使他们有患心脏病的风险，心脏病是美国男性和女性死亡的主要原因。

但一些患者对高剂量的他汀类药物没有反应，一些患者还会出现肌肉疼痛等副作用，Gudzune说。

她说:“经常会有病人来诊所说，‘服用他汀类药物后，我的肌肉疼痛。’”“所以我们想回顾文献，帮助这些患者了解一些情况。”

Gudzune说，他们还不确定低剂量他汀类药物和其他药物联合使用的长期益处。

“不幸的是，我们无法真正检查心脏病发作或中风等[心脏]事件的风险，”她说。“我们不确定它是否能降低心脏病风险。”

奇普·拉维博士是新奥尔良约翰·奥克斯纳心脏和血管研究所心脏康复和预防心脏病学的医学主任。

“这是一篇不错的论文，”拉维说。“但我怀疑许多临床医生……已经知道低剂量的他汀类药物与第二种脂类药物联合使用——大多数人最清楚这一点，是依折麦——产生了至少类似但可能稍好一些的[结果]……与单独使用低剂量他汀类药物相比。”

拉维说，根据最新的指导方针，医生应该在诉诸其他不太成熟但可能非常有效的治疗方法之前，努力让患者耐受已被证实的治疗方法。

---

---

版权所有©2014每日健康．版权所有。