研究表明,疝气修复的网格减少了复发
(健康日) - 在修复腹部疝气时,单独单独的手术网格而不是单独的缝线,这项新的研究表明,问题会恢复的机会。
但网研究人员表示,使用与其他外科风险相关联,包括感染。
“在修复初级腹部疝气时,Mesh强化在大多数情况下具有最佳的长期结果,”休斯顿大学德克萨斯州德克萨斯州大学助理中心助理教授Mike Liang博士Mike Liang。
当肠凸出腹壁的弱点时,发生腹部疝气。通常,外科医生使用松散的柔性网格柔性网格来修补弱点或插孔而不是简单地缝合它。
啮合的优点是允许修理产生的张力延伸穿过腹壁,这反过来允许患者在杰克逊维尔的一般外科医生斯图涅帖博士·斯图涅·霍奇特(Jacksonville)博士·弗拉。
根据Hodgett的说法,合成塑料网增加了50美元至100美元到程序的成本。他说,生物网格可以增加超过8,000美元。
在美国,根据研究中的背景信息,每年在每年进行350,000多个腹部修复手术。其中,75%称为原发性腹侧疝(腹壁的弱化,通常在肚脐处)。
Hodgett说,有两种修复选项。人们涉及开放的手术,并用网眼和针脚修理疝气。他说,它增加了这种方法的缺点是它增加了感染的风险,因此不建议对肥胖患者或感染风险是主要关注的肥胖患者。
另一个较少侵入性的程序,单独使用针脚。由于切口较小,感染的几率较低,但霍奇特特特的复发风险更大。
“疝气修复是复杂的患者决定,但有很棒的选择。当我们试图将我们的复发和复杂性率降至零时,似乎我们修复疝气的能力正在发展,”Hodgett说。
Michael Castellano博士,主任疝在纽约市斯泰滕岛大学医院的计划表示,大多数外科医生认为,使用网格通常会减少复发。他说,这项研究证实了这一信念。
“两组的感染率基本相似,但血清瘤[手术后的透明液体的口袋]含量较高,”Castellano加入。“幸运的是,塞罗马斯通常独自解决,很少需要排水或显着的干预。随着技术的改善,我肯定血清率也会下降。”
对于研究,于2月19日发布在线版JAMA手术,梁的团队分析了1980年至2012年间的九项研究中的数据,比较了网格与缝线的使用。总共包括637个网格修复和1,145条缝合修理。
当与针迹一起使用啮合时,复发率为2.7%,而结果表明,与单独的缝线相比,速率仅为2.7%。
然而,研究人员发现,网格使用增加了血清马马斯-7.7%的几率与3.8%。并且切口感染略有常见,7.3%对6.6%。
作者表明,需要进一步的研究来确定一个手术技术是否具有明显的优势。
“与任何治疗医疗或外科手术一样,在纽约市的Lenox Hill医院急性护理手术总监Robert Andrews博士罗伯特安德鲁博士说,尤为差别和患者特异性因素。”
肥胖,使用的网状材料,烟草使用,与手术相关的技术因素,以及某些药物可能会影响结果,安德鲁斯指出。
“我相信患者的安全消息不变:咨询经验丰富的外科医生并讨论您的特定案例,”Andrews说。
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