病人自控镇痛对分娩疼痛不如硬膜外镇痛有效

2月7日，在新奥尔良举行的母婴医学协会年会上，研究人员将发表一项研究，表明瑞芬太尼患者自控镇痛不等于硬膜外镇痛，疼痛感知评分，以及在分娩过程中要求缓解疼痛的女性的总体满意度。

瑞芬太尼患者自控镇痛药(RPCA)是一种类似于哌替啶的短效止痛药。它能迅速缓解疼痛，但也很快消失，这使得它非常适合通过患者自控镇痛来给药。使用RPCA，患者可以每隔几分钟静脉注射一剂瑞芬太尼。最近的研究表明，RCPA与硬膜外镇痛(EA)在满意度方面相同缓解疼痛因此，这项名为瑞芬太尼的患者自控镇痛与分娩时硬膜外镇痛的研究;一项随机对照等效试验开始比较疗效。

疼痛感知以视觉模拟尺度每小时测量一次，并以曲线下面积(AUC)表示。AUC给出了总疼痛程度的时间加权测量。它是根据分娩时间和镇痛时间计算的。疼痛感知的AUC越高，表示对疼痛缓解的满意度越高。

在这项研究中，是709女性被分配给RPCA, 705分配给EA。他们是从荷兰15家不同医院打算顺产的健康孕妇中随机选择的。RPCA组447名妇女和EA组343名妇女在分娩时疼痛得到缓解。在被分配到RPCA的女性中，344人只接受RPCA;在EA组中，295人只接受了EA。13%的女性在RPCA后改用EA。RPCA组分娩时总疼痛感知的AUC为26.5,EA组为36.0。

“最近的研究表明，瑞芬太尼患者自控镇痛(RPCA)与硬膜外镇痛(EA)在疼痛感知(对疼痛缓解的满意度)方面相当。我们研究的目的是比较RPCA和EA在疼痛感知方面的有效性，”该研究的作者之一，医学博士Liv Freeman说。

“研究结果表明，RPCA在疼痛感知方面并不等同于EA，即对疼痛缓解的满意度。疼痛感知评分的女性，在治疗期间要求缓解疼痛劳动随机分配到EA组，效果明显更好。”