早产儿在儿童早期更有可能有较高的胰岛素水平

研究人员发现，与足月婴儿相比，早产儿在出生时和儿童早期更容易出现胰岛素水平升高，这一发现为早产可能是2型糖尿病的危险因素提供了额外的证据，根据2月12日出版的一项研究《美国医学会杂志》。

在美国，每9个活产婴儿中就有1个早产，非洲裔美国人每5个活产婴儿中就有1个早产。“越来越多的证据表明，胎儿和生命早期的事件可能会导致永久性的代谢改变，比如2型糖尿病代谢综合征(一种增加心脏病、糖尿病和中风风险的危险因素的组合)。尽管对儿童和成人的现有研究支持这一假设早产可能导致不良代谢改变，目前尚不清楚是否观察到早产、后期胰岛素抵抗2型糖尿病是由子宫内或子宫内胰岛素代谢的改变引起的儿童早期，根据文章的背景资料。

来自巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的王国英博士及其同事验证了早产与出生时血浆胰岛素水平升高(胰岛素抵抗的间接证据)相关的假设，这种升高会持续到幼儿期。该研究包括1998年至2010年间出生的1358名儿童，并在2005年至2012年期间进行了随访。在出生时和儿童早期随机测量血浆胰岛素水平。

研究人员发现，血浆胰岛素水平与出生时和儿童早期的胎龄呈负相关。足月(≥39周)出生时平均胰岛素水平为9.2 μ IU/mL(微国际单位/毫升)，早期早产(<34周)出生时平均胰岛素水平为18.9 μ IU/mL。在儿童早期，随机血浆胰岛素水平早期早产，晚期早产和早期早产的风险都高于足月出生的婴儿。

作者写道:“这些发现提供了额外的证据，证明早产(也许还有早产)可能是未来胰岛素抵抗和2型糖尿病发展的一个风险因素。”

在一篇附带的社论中，马克·汉森博士，菲尔。英国南安普顿大学和南安普顿大学医院的f.r.c.o.g.博士写道:“Wang等人研究的人群(即主要是城市和少数民族)早产、儿童肥胖和后期代谢综合征的风险很高。”

“研究结果证实了健康和疾病概念的发育起源对这些人群的重要性，并提出了有关长期相对影响大小的问题。”但是，不应将这些人口视为特殊情况;它们显示出非传染性疾病(NCD)风险的连续性，这是由在正常早期发育范围内起作用的一系列环境影响所引发的。”

“Wang等人的研究揭示了早期预防糖尿病的第一步是可能的，并提出了对早期生活干预的严格研究可以形成帮助降低非传染性疾病风险的重要方面的前景。”