农村初级保健医生为农村妇女保健提供见解
根据医学和公共卫生研究人员的说法,生活在农村社区的妇女比居住在城市的妇女更不可能获得足够的精神卫生保健,这在很大程度上是由于获得服务的机会有限和社会耻辱。
一些报告表明,农村妇女比城市妇女更有可能出现抑郁情绪和焦虑症状。然而,农村妇女没有充分的机会精神卫生保健,与城市女性相比。寻求心理健康帮助的农村妇女比城市妇女更有可能得到初级医生的护理。
我们问农村初级护理如何关心女性的心理健康,”Jennifer S. mccal - hosenfeld说,初级保健医生宾夕法尼亚州立医学院医学和公共卫生科学助理教授。“他们的观点很重要,因为农村初级保健医生提供了相当大的比例精神健康服务为了他们的病人。”
麦考尔-霍森菲尔德和同事们采访了19名在宾夕法尼亚州中部为农村妇女提供护理的初级保健医生。医生回答的问题集中在筛查和诊断精神健康状况农村妇女的治疗障碍,农村妇女精神疾病的管理,以及改善这一人群的护理的想法。这些问题集中于在农村地区行医,特别是为农村妇女提供护理。研究人员在最新一期的杂志上报告了他们的发现家庭医学中的心理健康.
截至2005年,只有7.4%的美国精神科医生在农村地区执业。农村社区的初级保健医生在为农村妇女提供保健方面遇到了重大障碍心理健康问题.他们通常报告的心理健康问题往往超出了他们的培训范围。
研究人员采访的一位初级保健医生说:“在我的实践中,我做了很多我真的希望我不必做的精神病学工作,但我还是做了,因为总得有人做。”
另一个问题,正如几位初级保健医生向研究人员报告的那样,源于围绕心理健康的耻辱。
“农村妇女可能不想被看到走进精神科的办公室医疗保健提供者因为害怕家人和朋友的评价,”研究人员在文章中指出。
精神疾病的鉴定是另一个挑战。大约三分之一的医生报告说,他们定期筛查抑郁症,而其他人则表示,时间限制和相互竞争的优先事项不允许他们定期筛查患者。在农村妇女中鉴定创伤后应激障碍可能特别具有挑战性,因为一些农村医生认为创伤后应激障碍不太可能影响农村妇女。大多数医生指出,他们的许多病人保险不足,没有精神健康保险。
麦考尔-霍森菲尔德说:“尽管存在最佳医疗保健的障碍,我们发现许多医生正在寻求创造性的解决方案,并与精神卫生保健专业人员建立非正式的网络进行咨询。”“这项研究强调了农村社区在获得医疗保健方面存在问题的事实,但也提供了一些解决这些问题的潜在解决方案的例子,例如正规化和扩大现有的咨询网络。
“我们需要双管齐下。我们需要改善人们获得精神卫生保健的机会农村社区我们需要解决耻辱的问题心理健康通过帮助来解决问题农村妇女例如,要明白抑郁并不是一件值得羞愧的事情。”
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