研究人员建议对一些急性胰腺炎患者进行胰腺癌筛查
一项研究发表在临床胃肠病学和肝病学“,美国圣路易斯大学的研究人员发现了急性胰腺炎(胰腺炎症)和胰腺癌之间的联系,这一发现可能最终会导致一些胰腺癌被更早地发现。
圣路易斯大学胃肠病学和肝病学副教授、首席研究员Banke Agarwal医学博士说,这项研究建立在早期研究的基础上,这些研究表明这两种疾病之间存在联系。
阿加瓦尔说:“我们的研究表明,急性胰腺炎患者患胰腺癌的风险比通常认为的要高得多。”
胰腺癌是美国第四大癌症死亡原因,通常在晚期才被诊断出来,因为它几乎没有早期预警迹象,也没有成熟的筛查方法。
只有4%的胰腺癌患者在确诊后存活了5年或更长时间。这种低存活率在很大程度上是由于大多数胰腺癌被诊断为晚期。手术切除是治愈胰腺癌的唯一机会,但在癌症已经扩散的情况下,手术不是一种选择。在诊断时,只有不到20%的胰腺癌病例仍然局限在局部,可以通过手术切除。
在这项研究之前,有一些证据表明,被诊断为急性胰腺炎的患者胰腺癌的发病率较高。然而,尚不清楚的是,急性胰腺炎在胰腺癌诊断之前的比率以及这两次诊断之间的时间。
使用电子健康记录从1998年到2007年退伍军人健康管理局的患者中,研究人员能够确定在诊断为急性胰腺炎之后诊断为胰腺癌的可能性,胰腺癌之前发生急性胰腺炎的频率,以及急性胰腺炎最初发作与诊断为胰腺癌之间的时间。此外,研究人员还确定了与胰腺癌风险最大相关的患者特征。
研究表明,在40岁以上的急性胰腺炎患者中,1.5%最终被诊断为胰腺癌,而之前没有急性胰腺炎发作的患者中,这一比例为0.13%。此外,12.1%的胰腺癌患者在术前有急性胰腺炎发作诊断他们的癌症。年龄也被发现对胰腺癌的风险有显著影响,与41 - 50岁的患者相比,70岁以上的患者被诊断为胰腺癌的风险几乎是其四倍。
此外,在急性胰腺炎发作后诊断出的所有胰腺癌病例中,55%是在胰腺炎发作后3至24个月诊断出来的。这一结果表明,如果对急性胰腺炎患者进行胰腺癌评估,许多胰腺癌病例可能会更早地被诊断出来。
鉴于胰腺癌通常诊断为晚期,以及被诊断为急性胰腺炎的患者随后被诊断为胰腺癌的比例显著,该研究的作者建议,年龄超过40岁的急性胰腺炎患者应该用食管超声评估胰腺癌。
“作为一个参考点,考虑患者的相对数量是有用的急性胰腺炎谁随后被诊断患有胰腺癌比在结肠镜检查中发现的癌症要高,”阿加瓦尔说。