研究检查使用年龄调整后的D-二聚体水平排除肺血块的使用

根据一项研究，使用患者的年龄提高了用于评估怀疑肺栓塞患者（肺中的血块）患者的血液检查异常结果的阈值，这似乎是安全的，并导致诊断患者的健康患者较少。3月19日的发行贾马。

D-二聚体是血凝块的分解产物，测量D-二聚体水平是医生排除诊断的一种方式肺栓塞（PE）。几项研究表明，D二聚体水平随着年龄。结果，健康的比例患者根据本文中的背景信息，随着测试结果异常（对于大多数可用的商业测试，对于大多数可用的商业测试，高于500 µg/L）会增加，从而限制了该测试在老年人中的临床实用性。

瑞士日内瓦日内瓦大学医院的Marc Righini，医学博士和同事们检查了是否适应年龄调整的D-Dimer阈值，该阈值涉及重新定义测试值，以重新定义异常和正常结果的测试值，使患者的年龄乘以50岁的患者的年龄50患者的年龄或更老，安全地排除了可疑PE的老年患者的PE诊断。这项研究在2010年1月至2013年2月之间在比利时比利时，法国，荷兰和瑞士的19个中心进行，包括接受临床概率评估的门诊病人（通过基于风险因素和临床发现的两个评分系统之一衡量的门诊病人），D- 二聚体测量和计算机断层扫描肺血管造影（CTPA；肺图像）。

在分析中包括3,346例可疑PE的患者中，PE的患病率为19％。研究人员发现，将概率评估与调整D-Dimer截止的患者年龄相结合，安全地排除了PE的诊断，并且与后来的PE或其他静脉血块的可能性低有关。在老年患者，在没有进一步成像的情况下可以排除PE的患者比例有所增加。

作者总结说：“未来的研究应评估临床实践中年龄调整后的临界值的效用。年龄调整后的临界值是否可以提高成本效益或护理质量，这尚待证明。”

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