中风后血脑屏障修复可能预防慢性脑缺陷
缺血性中风后,血脑屏障(BBB)的完整性,阻止有害物质,如炎症分子进入大脑,可以在远离初始缺血性损伤的大脑区域受损。南佛罗里达大学的研究人员报告说,这种破坏性的情况被称为心衰,会导致中风后的慢性缺陷。在使用实验室大鼠模拟缺血性中风的实验中,USF研究人员研究了慢性中风后阶段血脑屏障受损的后果。他们的研究结果发表在最近一期的比较神经学杂志.
”后缺血性中风在美国,大脑偏远区域的病理变化可能会导致慢性缺陷,”神经科学家、该研究的主要作者、USF神经外科和脑修复健康系副教授Svitlana Garbuzova-Davis博士说。“这些变化通常与血脑屏障完整性的丧失有关,在制定中风治疗策略及其长期影响时,应该考虑到这一情况。”
USF整合生物系的Edward Haller是该研究的共同作者,他进行了电子显微镜检查,并对图像分析做出了贡献,他强调说:“在内皮细胞和周细胞中发现了主要的血脑屏障损伤,导致脑半球的毛细血管渗漏。”这些发现对于证明慢性缺血性中风中微血管改变的持久性是至关重要的。
而急性中风是危及生命的,作者指出,幸存者经常遭受大脑许多部分的血液流动不足,这可能导致持续性损伤和残疾。他们之前对亚急性缺血性中风的研究显示,甚至在与初始中风损伤相反的大脑区域也有深远的微血管损伤。虽然大多数关于中风和血脑屏障的研究都是探讨中风的急性期及其对脑功能的影响血脑屏障在美国,目前的研究揭示了大脑各个部分的长期影响。
中风引起的血管损伤的病理过程往往以“时间依赖的方式”发生,并可分为急性(分钟到小时),亚急性(小时到天)和慢性(天到月)。中风后血脑屏障功能不全是有据可据的,一些研究表明,中风后血脑屏障的开放可持续4至5天。这表明,在血脑屏障长期渗漏期间,有害物质进入大脑可能会增加缺血后脑损伤。
在这项研究中,研究人员使用实验室大鼠模拟缺血性中风,并观察到损伤不仅发生在中风的主要区域,而且发生在偏远地区,在这些地区,持续的血脑屏障损伤可能导致慢性能力丧失。
Garbuzova-Davis说:“我们的结果表明,在缺血后大鼠大脑半球毛细血管中检测到的血脑屏障完整性受损(无论是同侧还是对侧)可能表明慢性心衰。”“内皮细胞损伤引起的广泛微血管损伤可加重神经元退化。因此,慢性心衰是中风的治疗目标。”
资深作者Cesar V. Borlongan和Paul R. Sanberg建议,治疗发展的主要焦点可能是恢复内皮细胞和/或星形细胞的完整性,以修复血脑屏障,这可能“对许多慢性中风患者有益”。研究人员还建议细胞疗法可以用来替换受损的内皮细胞。
“结合细胞疗法和抑制炎症因子穿过血液-大脑屏障可能是一种有益的治疗中风Garbuzova-Davis说。