研究发现重症监护室重症脓毒症患者的死亡风险降低
在澳大利亚和新西兰患有严重败血症或感染性休克的危重患者中，从2000年到2012年，死亡风险有所下降，这一发现伴随着重症监护病房(ICU)患者出院到家庭、康复和其他医院的模式的变化，根据发表在《医学杂志》上的一项研究《美国医学会杂志》．这项研究提前发布，以配合其在重症监护和急诊医学国际研讨会上的介绍。
严重败血症和感染性休克是患者死亡的最大原因危重病人．在过去的20年里，多次随机对照试验试图确定新的治疗方法来提高这些患者的生存率病人，根据文章的背景资料。目前尚不清楚在降低死亡率方面是否取得了进展。
澳大利亚墨尔本莫纳什大学的Kirsi-Maija Kaukonen，医学博士，E.D.I.C，和他的同事调查了101064名患有糖尿病的患者的死亡率趋势严重脓毒症或感染性休克，来自澳大利亚和新西兰2000年至2012年171个icu。
研究人员发现，在这段时间内，严重败血症的绝对死亡率从35.0%下降到18.4%，年绝对下降率为1.3%，相对风险降低了47.5%。严重脓毒症患者死亡率的年度下降没有差异感染性休克还有那些患有其他疾病的人。
作者写道，他们的研究提供了证据，即使在对疾病严重程度、中心效应、区域效应、医院规模和其他关键变量进行调整后，败血症相关的死亡率也随着时间的推移稳步下降。“目前尚不清楚诊断程序的改进，早期和广谱抗生素治疗，或根据疾病严重程度进行更积极的支持治疗是否导致了这种变化。观察到在非脓毒症患者中出现了同样的改善，这支持了ICU实践的整体变化而不是脓毒症管理的观点，可以解释我们的大部分发现。”
密歇根大学安阿伯分校的西奥多·j·伊瓦什纳医学博士和匹兹堡大学的德里克·c·安格斯医学博士、公共卫生硕士(以及副主编，《美国医学会杂志》)，在随附的社论中评论这项研究的发现。
“短期(严重败血症)死亡率已经下降到一个水平，不再反映严重败血症患者结局的全部情况。尽管败血症相关死亡率的降低是受欢迎的，但这使得对发病率和长期结果数据的需求变得更加迫切。即使在等待在其他情况下确认这一死亡率发现的同时，研究的总体挑战也是显而易见的。临床试验需要采取更长期的发病率测量，如果仅仅是为了有能力在新的试验中发现可行的效应量。登记处和基准项目需要找到低成本的方法来评估短期死亡率以外的结果，如果只是为了保持相关性的话。重症患者的重症监护正在改善脓毒症在整个ICU，临床医生和研究人员必须提高标准，扩大测量范围，以继续取得这种进展。”
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