失去或体重增加关节置换后影响患者如何做

虽然许多超重患者关节置换后减肥最好的意图,在特种外科医院的一项研究(HSS)发现,尽管一些能够实现这一目标,相同数量的患者髋关节或膝关节置换后会增加体重。研究人员还认为减肥的患者做得更好的功能和活动水平两年。

“我们的发现代表第一个报告提出证据,减肥与改善临床结果体重增加与劣质的结果,尽管这些结果并不奇怪,”杰弗里Westrich说,医学博士,高级研究员和研究主任,成人在特种外科医院重建和关节置换。

超过一百万的膝盖和髋关节置换执行每年在美国,根据疾病控制和预防中心。(膝盖= 719000;臀部= 332000)。

近7000名病人关节置换注册在高速钢中,研究人员发现,虽然有些病人丢失或体重增加关节置换后,大多数病人保持相同的身体质量指数,或BMI,手术前。

论文,题为“髋关节和膝关节置换术后体重变化:发病率,预测和对临床结果的影响,”将会在美国矫形外科医师学会的年度会议在3月14日在新奥尔良。

“先前的研究提供了相互矛盾的证据关于病人是否增重或减下肢关节置换后,“Westrich博士说。”,在我们的研究中,很少有研究调查是否体重改变关节置换后与临床结果上的差异有关。我们旨在回答这些问题,也看到如果有因素,使病人在手术后减肥或者增肥。”

使用高速钢关节置换注册中心,研究人员检查了两年的身体质量指数(BMI)的变化对所有病人择期髋关节或膝关节置换手术来缓解骨关节炎。

总共3036膝盖和3893髋关节置换手术手术进行了综述。发现:

• 百分之七十四的全膝关节置换患者和84%的全髋关节置换患者并没有证明手术后体重指数的变化。
• 病人膝关节置换的人更容易减肥比接受髋关节置换手术后。
• 患者关节置换前肥胖的人更有可能比那些正常体重的减肥或超重,但不肥胖。
• 超重或肥胖的女性进行关节置换的人更容易减肥比体重正常男性或同行。
• 高患者术前活动成绩更有可能比获得或保持体重减肥。

研究者考虑一些其他因素是否与重量的变化有关。这些因素包括病人术前调查评估得分疼痛、僵硬、身体功能;病人是否出院或康复机构;病人是否吸烟;和共存的健康问题,如糖尿病、高血压和抑郁。这些因素决定使患者关节置换后出现体重增加或减少。

当比较临床结果,调查人员看着物理组件分数(pc),考虑疼痛和功能等因素,和下肢活动分数(草原),评估活动水平。

• 膝关节置换患者手术后体重展示更好的成绩相比,那些维护或手术后体重增加。
• 体重增加与劣质电脑和草原髋关节和膝关节置换患者的得分。

“根据我们的研究,作为医生,我们应该传达给我们的病人保持良好的健康和一个适当的重要性重量以任何方式,我们应该帮助他们,我们可以为了实现这一目标,”Westrich博士说。