需要活体肝脏捐赠者的标准化评估同意书

新的研究表明，57％的肝移植中心使用居民捐赠者评估同意形式，包括医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）和78％的中心所要求的所有内容所要求的捐赠者评估的同意表器官采购和移植网络（OPTN）。这项研究发表在肝移植是美国肝病和国际肝移植协会研究的美国协会杂志，审查了来自37名移植中心的生活捐助者评估同意表，这些同意表格评估了美国生活肝脏捐赠者的26个移植中心。

此外，耶鲁大学的研究人员发现，只有17%的移植中心的评估同意书为潜在捐赠者提供了不在场证明。不在场证明是指移植中心可以向决定不捐赠的人提供的不适合捐赠的声明。活体肝捐赠者OPTN指南支持使用不在场证明来帮助确保个人免于不必要的捐赠压力。

美国首个成功的活体肝脏捐赠者移植在1989年进行。生活肝脏捐赠者占全国每年发生的7000名移植的4％。相比之下，大约三分之一的移植的肾脏来自生物捐赠者。事先研究表明，生活肝脏捐赠的相对缺点是由于程序的复杂性和对生物肝脏捐赠者的死亡率和发病率更大。

"Our study is the first to systematically examine written informed consent for living liver donor evaluation donation in the U.S.," explains lead author Dr. Carrie Thiessen from Yale School of Medicine in New Haven, Conn. "Our findings reinforce the need for standardization of living liver donor liver evaluation consent forms. We also recommend that written offers of alibis be included in consent forms to help preserve donor autonomy. Evaluation consent forms should explicitly address whether a transplant center will or will not disclose a potential donor's decision to decline donation, reason for opting out, and health details following withdrawal."

Thiessen博士总结道:“我们希望我们的研究结果能够帮助OPTN和UNOS修改国家活体肝捐赠政策的努力，并帮助移植中心提高活体肝捐赠同意书的清晰度。”

UNOS肝与肠委员会主席兼撰稿人David Mulligan博士表示同意:“这项研究强调了通过标准化同意书来建立活体肝捐赠程序透明度的重要性。我们的目标是鼓励更多的在世捐赠者捐献，这只有在捐赠者充分了解捐献的过程、所涉及的风险和康复过程的情况下才会实现。最终,移植社区希望使活体捐赠者尽可能安全，因为他们正在为肝功能衰竭的患者提供救命的肝脏。”