顶尖外科医生警告媒体不要炒作气管再生

最早的两例组织工程全器官移植的报道被誉为再生医学的一个突破，并被媒体广泛报道。气管是用患者自己的干细胞制造的。然而，比利时两名主要的移植外科医生警告媒体关注的危险，并敦促在进行进一步移植之前，气管生物工程必须被证明是有效和安全的。他们的观点发表在一篇社论上胸外科和心血管外科杂志是美国胸外科协会的官方刊物。

2008年，外科医生用一名30岁女性的细胞重新填充了供体气管，然后将其移植到患者体内。2011年，一名患有晚期气管癌的36岁男子被移植了一个新气管，这个新气管是用植入了他自己气管的合成支架制成的干细胞．这两项手术均由Paolo Macchiarini教授及其同事进行(巴塞罗那，2008年，瑞典，2011年)。

2012年，《纽约时报》的一篇文章《第一次:用人体自身细胞定制的器官》(A First: Tailor-Made With Body's Own Cells)承认气管再生是第一次再生医学植入“生物人造”器官的程序。这一成就被吹捧为心脏、肝脏和肾脏复杂器官工程的开端，有人认为异体移植和免疫抑制可能成为过去的问题。

比利时鲁汶大学医院耳鼻喉头颈外科和胸外科的Pierre R. Delaere医学博士和Dirk Van Raemdonck医学博士说:“重大医学突破值得必要的媒体关注，以告知医学界和公众这一消息。”“不幸的是，医疗信息的失实可能会发生，当专业人士和公众媒体被误导，相信不切实际的医学突破时，这一问题尤其严重。”

作者对合成管能否转化为可活的气道管提出了质疑，并指出，用我们目前对组织愈合、组织移植和组织再生的知识，无法解释从不可活的结构转化为可活气道的机制。作者说:“当应用于无血管或合成支架时，从未观察到细胞粘附、生长和再生成复杂的组织，此外，这种高级形式的组织再生从未在实验室研究中观察到。”

Delaere和Van Raemdonck回顾了三名接受生物工程气管的患者的公开报道和另外11名未公开报道的患者的信息。虽然所使用的技术之间存在差异，但在所有情况下，生物工程气管的生产都产生了相似的结果，而且不同的方法以相似的方式工作。

“结果显示，死亡率和发病率非常高。几名患者在三个月内死亡，存活时间较长的患者使用了保留气道内腔的气道支架。”

他们还质疑气管可以被认为是第一个生物工程器官。从回顾的14份报告中，他们得出结论，生物工程气管替代物实际上只是作为支架的气道替代物，其行为方式与合成气管假体相似。

Delaere和Van Raemdonck说，这些论文在高排名的医学杂志上发表，归因于媒体对“干细胞”的炒作，以及在气道上所做的工作，不太容易直接可视化。

Delaere和Van Raemdonck评论道:“总之，用人造假体或脱细胞同种异体移植物进行气管置换的伦理合理性值得怀疑，因为没有可用的实验数据描述可能的成功结果。”“目前发表的关于生物工程气管的文章以及由此引起的媒体关注危及气管置换术领域和整个组织工程领域。为了患者的安全，气管生物工程必须在进一步移植前被证明是有效和安全的。”他们总结道。