利益/风险中度风险PE的纤溶治疗

(每日健康)——单静脉丸tenecteplase减少早期死亡和血流动力学在中度风险肺栓塞患者血压正常的人呼吸困难,但会增加主要出血和中风的风险,根据一项研究发表在4月10日出版的新英格兰医学杂志》上。

迈耶,医学博士友谊医院,从纽约在巴黎蓬皮杜,和他的同事随机1005中间危险肺栓塞患者血压正常的人由于右心室功能障碍和心肌损伤tenecteplase加肝素或安慰剂加肝素。复合的死亡或血流动力学代谢失调(或崩溃)七日内随机化的主要结果。

研究人员发现,死亡或血流动力学代谢失调发生在2.6%的tenecteplase组的506名患者和5.6%的安慰剂组499例(优势比,0.44;P = 0.02)。死亡发生在第一个七天六个病人tenecteplase组和安慰剂组9个病人(P = 0.42)。颅外的出血发生在tenecteplase组32例和6个病人安慰剂组(6.3和1.2%;P < 0.001)。tenecteplase组12例中风(2.4%),其中10例出血性,而一个病人出血性中风在对照组(P = 0.003)。

“中度风险肺栓塞患者纤溶治疗阻止血流动力学代谢失调,但增加主要出血和中风的风险,”作者写道。

这项研究的部分资金由格兰特勃林格殷格翰的发言。

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