在服用某些止痛药的同时服用血液稀释剂可能会增加出血的风险

(HealthDay)——研究人员警告说，服用血液稀释剂以防止腿部或肺部血栓的人，如果同时服用阿司匹林或布洛芬等常见止痛药，可能会有严重内出血的风险。

这些非处方止痛药被称为非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括Advil, Aleve, Bufferin, Excedrin, Motrin和Nuprin，以及阿司匹林。研究人员说，使用华法林、Eliquis、Xarelto或Pradaxa等血液稀释剂的患者不应该服用这些药物。

首席研究员布鲁斯·戴维森博士说:“如果你在服用抗凝剂的同时服用非甾体抗炎药，你大出血的风险是不服用非甾体抗炎药的两倍。”他在肺科和重症监护医学位于西雅图的华盛顿大学医学院。

戴维森说，四分之一的大出血发生在服用非甾体抗炎药的8天内。“你不需要连续服用几周或几个月。有些出血只用一次剂量就发生了。”

戴维森说，对于心跳不正常(房颤)、服用血液稀释剂和非甾体抗炎药的人来说，出血的风险可能更大。

戴维森说:“对人们的信息是，如果你正在服用血液稀释剂，不要服用非甾体抗炎药——就是不要服用。”

“如果你头痛或肌肉或关节疼痛，服用通用的泰诺(对乙酰氨基酚)。不要随意服用非甾体抗炎药，”他补充道。

该报告于4月14日在网上发布美国医学会内科杂志他说，这种出血通常很轻微，但在某些情况下可能致命。

众所周知，服用阿司匹林的病人抗凝剂加州大学洛杉矶分校心脏病学教授、美国心脏协会发言人格雷格·福纳罗(Gregg Fonarow)博士说，这种疗法会使出血的风险增加一倍。

但是非甾体抗炎药如Advil或布洛芬是否与接受治疗的患者出血风险增加有关抗凝治疗不清楚，Fonarow说。一些研究表明，香豆素(华法林)、Eliquis(阿哌沙班)、Xarelto(利伐沙班)或Pradaxa(达比加群)等药物会增加风险，而其他药物则没有。

他建议，患者在联合使用这些药物前应咨询医生。

“非甾体抗炎药或阿司匹林治疗应该谨慎使用，只有在没有类似有效和更安全的替代治疗可用的情况下。对于在接受抗凝治疗时头痛或肌肉疼痛的人来说，使用泰诺可能更可取。”Fonarow说。

在这项研究中，戴维森的团队分析了来自全球EINSTEIN的数据深静脉血栓形成以及肺栓塞研究，其中包括8000多名患者。试验比较了两种血液稀释剂——xarelto和华法林，看哪一种能更好地防止腿部和肺部的血栓。

防止凝血的药物总是有额外的风险内出血专家说，这可能会变得严重并危及生命。

戴维森的小组还研究了是否服用非甾体抗炎药血液稀释剂可能会增加出血的风险他们发现确实如此。

他说，根据这项研究，绝对风险为一个专业出血服用阿司匹林和血液稀释剂的患者的发作几乎是未服用的患者的两倍阿斯匹林．对于服用另一种形式的非甾体抗炎药加上血液稀释剂的患者，其发病率是前者的三倍风险戴维森说，与只服用血液稀释剂的人相比。

然而，研究中发现的这种关联并不能证明两者之间存在因果关系。

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