引产的剖宫产风险降低12%

根据发表在《柳叶刀》上的一篇研究论文，与“观望”方法(期待管理)的妇女相比，引产的妇女剖腹产的风险降低了12%医疗协会（加拿大医学会杂志）.

由于各种原因，如子痫前期、糖尿病、胎膜早破、早孕和胎儿窘迫等，大约20%的分娩是引产的。诱导常被认为与增加的风险有关剖腹产手术尽管有证据表明风险较低。然而，这些证据大多是站不住脚的。

研究人员对157项随机对照试验进行了系统回顾和分析，其中包括31 085例分娩，以确定与期待治疗相比，引产是否增加剖宫产的风险。

英国伦敦玛丽女王大学的Khalid Khan教授及其合著者写道:“引产后剖宫产的风险明显低于与待产管理相关的风险。”“这一发现支持了来自系统评价的证据，但与消费者组织、指南和教科书中的普遍观点和信息相反。”

作者发现，在足月妊娠或足月产后妊娠中，剖宫产的风险降低了12%，但在早产中没有。高风险和低风险妊娠的风险都较低，引产妊娠的胎儿死亡或并发症的风险较期待型妊娠的低。

“这些发现表明，引产是一种增加顺产可能性的方法，”Khan教授说。

前列腺素E2在英国、加拿大和美国普遍用于引产，与显著降低剖宫产风险有关。然而，同样广泛使用的催产素和羊膜切开术并没有显示出降低剖宫产的风险。

“我们的荟萃分析为有争议的与引产相关的剖宫产风险问题提供了强有力的答案。引产的妇女比那些期望成功剖腹产的妇女更少。此外，诱导组胎儿死亡的风险和新生儿重症监护病房的入院率都降低了，”作者总结道。

他们指出，这一证据可能具有临床实践意义，可以帮助医生决定谁应该被诱导，并解释诱导的风险。