为高危主动脉瘤量身定制的新治疗方案

纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的血管外科医生正在研究使用定制的支架移植治疗胸腹主动脉瘤——一种将血液从心脏输送到身体和重要器官的主动脉的潜在致命扩张——被认为是开放性手术高风险的患者。fda批准的临床试验旨在解决微创支架移植设备的未满足需求，该设备可以为位于胸部和腹部主动脉的动脉瘤患者提供安全有效的治疗。目前还没有针对这些患者的支架移植治疗。

胸腹治疗主动脉瘤复杂的动脉瘤横跨两个胸椎主动脉在胸部和腹主动脉，通常包括开放手术由于手术的复杂性，这种手术的死亡风险高达20%。此外，许多接受这种手术的患者是老年人，可能有其他疾病，排除了手术的选择或使其具有很高的风险。

这项研究由达伦·施耐德博士领导，他是纽约长老会/威尔康奈尔医学中心血管和血管内外科主任，也是威尔康奈尔医学院外科副教授。支架移植是由纽约长老会/威尔康奈尔研究小组根据每个患者的解剖结构定制设计的，由库克医疗制造。支架移植在手术过程中由多达5个定制的分支组成，用于为肾脏、肝脏、肠道和其他器官供血的各种关键血管，从而实现精确的匹配。

施耐德博士说:“这项试验的独特之处在于它使用了一种特殊的微创支架移植装置，现在我们可以在不需要传统开放手术中使用大切口的情况下修复胸腹主动脉瘤。”“我们希望，通过这项新技术，我们可以修复这些复杂的动脉瘤，使患者免受与开放手术相关的重大并发症和死亡风险。”

动脉瘤是一种常见的情况，其中主动脉的一部分变大和变弱。它可能会破裂、出血并导致死亡。几年来，外科医生一直在使用微创技术植入支架移植——将纤维管包裹在金属框架中——用于修复下腹主动脉或降胸主动脉的不太复杂的动脉瘤，这两个区域的主动脉没有分支血管，可向重要的腹部器官供血。支架通过腹股沟股动脉植入，并在x线引导下进入主动脉。然后，支架移植在主动脉中形成一个新的衬垫，阻止危险的血液流入动脉瘤囊，保护患者免受破裂。

然而，这种方法还不适用于胸腹主动脉瘤，这种复杂的动脉瘤横跨胸部胸主动脉和腹主动脉并累及主动脉的关键分支提供血液腹部主要器官。根据在其他医疗中心进行的早期研究，使用这些分支支架移植可能使胸腹主动脉瘤的治疗对患者来说更加安全。

纽约长老会/威尔康奈尔医院是东北部已知的唯一拥有这项技术的中心。这项前瞻性的非随机研究将在两年半的时间内招募30名患者。该研究中的第一例手术于2014年1月进行。调查人员将分析结果与病人采用胸腹主动脉瘤开腹手术修补术和现有胸腹主动脉瘤支架植入术治疗。