证据缺乏长期阿片类药物使用在低背部疼痛

(每日健康)——短期疗效的证据(中度疼痛和小的函数)的阿片类药物治疗慢性下腰痛(CLBP)与安慰剂比较;然而,长期阿片类药物治疗的有效性和安全性CLBP仍未经证实的治疗,根据一篇发表于4月1日出版的脊柱。

路易斯恩里克查,医学博士哥伦比亚麦德林市,从医院Pablo Tobon乌里韦,和他的同事更新2007 Cochrane综述评估与CLBP成人阿片类药物的功效。随机对照试验(通过2012年10月)评估使用noninjectable CLBP至少4周与阿片类药物安慰剂或其他治疗方法都包括在内。然而,比较不同的阿片类药物被排除在外。

研究人员发现,15个试验(5540人),包括十二个新试验,符合标准。与安慰剂相比,曲马多是更好的疼痛和功能,而皮肤丁丙诺啡减少疼痛,与安慰剂相比,但不影响功能。广泛地说,强阿片类药物(包括吗啡,hydromorphone、羟考酮、羟吗啡酮和tapentadol)比安慰剂对疼痛和功能更好。阿片类药物和抗抑郁药物之间没有区别为疼痛或函数在两个试验(272人)。没有严重副作用的报道,风险(成瘾或过量),或并发症(睡眠呼吸暂停,opioid-induced痛觉过敏,性腺机能减退)。质量试验是低到中度和试验也辍学率高,时间短,有限的功能改善的可解释性。

“有证据表明短期疗效(温和疼痛和小的函数)阿片类药物治疗CLBP与安慰剂相比,”作者写道。

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