鼻内氯胺酮对抑郁症有快速抗抑郁作用
西奈山伊坎医学院的一个研究小组发表了第一个对照证据，表明鼻内氯胺酮喷雾剂具有异常快速的抗抑郁效果——在24小时内——对难治性重度抑郁症患者具有良好的耐受性。这是第一个表明氯胺酮鼻内配方有益的研究。这项研究的结果发表在同行评议的杂志上生物精神病学2014年4月2日。
在18名接受氯胺酮或生理盐水两天治疗的患者中，8名患者在24小时内达到了氯胺酮的反应标准，而1名患者接受生理盐水治疗。氯胺酮被证明是安全的，具有最小的解离效应或血流动力学维度的变化。
该研究随机抽取了20名患者重度抑郁症氯胺酮(单剂量50毫克)或生理盐水在双盲交叉研究。抑郁症严重程度的变化采用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表进行测量。次要结果包括反应的持久性、抑郁、焦虑自我报告的变化和反应者的比例。
“氯胺酮在大脑中的主要作用之一是阻断NMDA [n -甲基-d-天冬氨酸]谷氨酸受体，”James W. Murrough医学博士说，他是该研究的首席研究员，精神病学和神经科学助理教授，西奈山伊坎医学院情绪和焦虑障碍项目的副主任。“临床迫切需要具有新机制的抑郁症新疗法。随着进一步的研究和开发，这可能为使用NMDA靶向治疗重度抑郁症奠定基础。”
“我们发现鼻内氯胺酮耐受性良好，副作用很少，”西奈山伊坎医学院精神病学助理教授凯尔·拉皮德斯医学博士说。
氯胺酮是最常见的NMDA受体拮抗剂之一，是fda批准的麻醉剂。多年来，它一直被用于动物和人类。氯胺酮也是一种滥用药物，如果滥用，可能会导致不良的精神或认知问题。在低剂量下，氯胺酮显示出快速缓解抑郁症的希望，副作用可以容忍。
该研究的合著者丹尼斯·s·查尼医学博士、西奈山伊坎医学院院长、西奈山卫生系统学术事务主席、神经生物学和情绪障碍治疗的世界专家安妮和乔尔·埃伦克兰兹说:“我们这里有一个概念证明研究，我们认为结果非常有希望。我们希望看到这方面的研究得到进一步发展，这样我们就可以为严重的、难以治疗的重度抑郁症患者提供更多的治疗方法。”
展望未来，西奈山研究小组希望检查作用机制，剂量范围，并使用功能性脑成像来进一步阐明氯胺酮的工作原理。
