那些工具低估了骨质疏松症治疗的必要性,研究发现

世界卫生组织的工具评估骨折风险低估了真正的危险对65岁以下的人或单个骨折治疗,根据一项新的研究发表在内分泌学会的临床内分泌学与代谢杂志》上(研究报告)。

世卫组织工作组开发了骨折风险评估工具(FRAX)来帮助预测的可能性打破40至90岁之间的成年人。FRAX旨在评估的机会,一个人会折断骨头轻微下降,被称为脆弱性骨折。这些骨折可以减少流动性,甚至增加死亡的风险。

FRAX工具旨在帮助医生确定通过骨骨质疏松情况下不能容易诊断矿物质密度测试。超过一半的脆弱性骨折发生在不满足的人骨矿物质密度标准被诊断为骨质疏松症。

“尽管FRAX是一个有用的工具,并提供重要的信息,它不应该被用作独特而明确的黄金标准确定是否要治疗一个病人骨质疏松症或削弱骨头,”说,该研究的作者之一,Gilles Boire,医学博士,硕士,加拿大魁北克大学的路易斯塔里夫。“测试失败识别一些病人谁会受益于治疗以防止未来骨折。”

使用的前瞻性群组研究的加拿大BMI-FRAX形式工具计1399患者骨折风险与脆弱性骨折被确定在2007年6月和2012年5月之间。加拿大版的工具包含全国数据骨折率。

支持脆弱性骨折之前,只有42.7%的患者被认为是高风险,根据加拿大BMI-FRAX工具。即使在维持一个初始裂缝之后,24%的病人仍归类为低风险,近20%被认为是温和的风险。四年的随访期间,超过三分之一的患者复发性骨折没有归类为高风险下加拿大BMI-FRAX计算。

超过一半的患者治疗初期脆弱性骨折,FRAX分数没有达到加拿大的阈值进行预防性治疗。风险计算器很可能低估了未来骨折的可能性在年轻患者中,男性和人们展示他们的第一个脆弱性骨折。

“识别个别病人高的风险对骨折将允许更及时、有针对性的预防,”Gilles Boire说。“医生应该考虑是否骨质疏松症治疗有利于病人呈现脆性骨折,无论FRAX或骨矿物质密度分数。”