2014年5月28日

研究证实了表观遗传检测的标记表明前列腺癌的价值

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一个多中心的研究小组报告说,一个商业测试,用来排除前列腺癌的基因生物标记的存在可能是足够准确的排除重复前列腺活检的需要在许多(如果不是大多数男人。

“通常,活检是不够明确排除前列腺癌,”研究员乔纳森·爱泼斯坦说,医学博士部门主任的外科病理学和病理教授泌尿学和肿瘤学在约翰·霍普金斯大学医学院的。“我们的研究发现,通过寻找癌症的存在与否以不同的方式,我们可以提供许多男人内心的平静,没有把它们通过疼痛,出血和感染的风险,可以加入重复活检吧。”

新研究被称为癌症的检测使用甲基化事件负组织(文档)研究,表明一个初始活检补充与表观遗传诊断测试准确排除癌症的存在高达88%的时间。测试,由MDxHealth支付这项研究,描述了在4月在线泌尿学杂志。

测试专门捕捉的化学修改无核细胞内DNA序列通常出现在前列腺癌。这些所谓的表观遗传变化,添加一个甲基的生化组成DNA,改变基因的功能在不改变基本的DNA序列。研究人员分析了从320年组织活检的男性前列腺特异性抗原(PSA)水平升高,其结果为阴性前列腺癌。约翰霍普金斯医院的男性患者;加州大学洛杉矶分校;克利夫兰诊所;东弗吉尼亚医学院;Lahey医院和医疗中心。

表观遗传标记测试检测反映这一过程被称为DNA甲基化,化学附加到一个甲基的DNA在这种情况下,称为GSTP1基因APC和RASSF1。众所周知,这些基因在癌症相关关键通路发挥突出的肿瘤抑制作用。这些基因hypermethylated时,他们通常沉默,这可能导致这个肿瘤抑制功能的丧失和癌症的出现。

具体来说,GSTP1基因作为解毒剂,防止基因致癌物质的影响。研究发现,GSTP1甲基化在前列腺癌病例的90%,使其成为强大的疾病的指标。

在这项研究中,病理学家之间的甲基化水平相比后来受试者的初始组织切片和组织样本的每个人在24个月内完成第一次活检。他们发现平均水平的APC和RASSF1两倍高的92例第二活检取得了积极的结果,相比228年有两个消极的活检。问题的水平高出8倍多的肿瘤活检。

“原来多达20%的男人前列腺癌,即使他们第一次活检结果是消极的,”爱泼斯坦说Rose-Lee和基思莱因哈德的泌尿道的病理学教授。大约有40%的男性负面活检继续接受第二次活检。许多高风险男性担心抽样错误在他们最初的活检,这常常会导致高速率的后续程序仅仅证实疾病的缺席。