艾滋病毒/艾滋病研究的突破为改进药物治疗带来了希望
匹兹堡大学疫苗研究中心(CVR)领导的一个团队最近获得了首个直接证据，证明了长期以来被怀疑的多种与艾滋病毒相关的健康并发症的原因。这一发现支持抗逆转录病毒药物的补充疗法，以显著减缓艾滋病毒的发展。
这项研究将发表在6月份的《美国医学杂志》上临床研究杂志该研究发现，一种通常用于接受肾透析的患者的药物可以显著降低从肠道中逃逸的细菌水平，并减少感染猿类艾滋病病毒的非人灵长类动物的健康并发症。这项研究由美国国立卫生研究院(NIH)资助。
“我们现在有了直接证据，证明一些hiv感染者预后不良的主要原因，这是对抗艾滋病的一个重要突破，”皮特大学CVR的病理学教授Ivona Pandrea医学博士说。“研究人员和医生现在可以更好地测试潜在的治疗方法，以减缓或阻止艾滋病毒感染者死亡和心脏病的关键原因。”
慢性激活免疫系统炎症是艾滋病毒感染发展为艾滋病的主要决定因素，也在引起艾滋病毒患者过度凝血和心脏病方面发挥重要作用。医生们认为这是由于微生物易位，当肠道中的细菌通过被艾滋病毒破坏的肠道内壁进入人体时，就会发生微生物易位。然而，没有直接的证据证明这种机制存在。
Pandrea博士和她的同事们表明，阻止细菌离开肠道可以减少慢性免疫激活和炎症。他们通过给刚刚感染猴免疫缺陷病毒(SIV)的猴子服用Sevelamer(也被称为Renvela和Renagel)来达到这个目的。SIV是一种灵长类形式的艾滋病病毒。
Sevelamer是美国食品和药物管理局(fda)批准的一种口服药物，用于治疗慢性肾脏疾病患者血液中磷酸盐水平升高。
的肠道细菌使细菌更难逃逸到体内，从而导致严重的问题，比如心脏病同时进一步削弱免疫系统，使艾滋病毒发展为全面的艾滋病。
在用Sevelamer治疗感染siv的猴子中，一种表明微生物易位的蛋白质水平仍然很低。然而，在未接受治疗的猴子中，SIV感染后，其水平每周增加近4倍。
微生物易位率较低的接受治疗的猴子也具有较低水平的与过度凝血相关的生物标志物，这表明艾滋病毒患者的心脏病发作和中风更可能与慢性免疫系统激活和炎症有关，而不是与艾滋病毒药物有关。
Pandrea博士说:“这些发现清楚地表明，阻止细菌离开肠道可以降低许多艾滋病合并症的发病率。”
潘德里亚博士指出，由于大多数针对HIV感染者的干预措施都是在患者进入慢性感染阶段后才开始的，此时肠道已经严重受损，“这些治疗措施在感染后期可能没有那么有效。艾滋病毒感染患者的临床试验尚未成功地减少慢性感染患者的微生物易位。我们的研究指出了早期和持续的药物治疗对艾滋病毒感染者的重要性。”
其他方法，如将Sevelamer与抗生素、消炎药、益生菌或现有艾滋病毒/艾滋病药物的补充结合使用，可以进一步降低微生物易位的可能性。临床试验正在进行，以评估这些策略。
