研究称,无需对需要植入除颤器的心脏病患者进行常规测试
麦克马斯特大学的一项新研究表明,在某些类型的心脏手术中,一种常见的测试是没有帮助的,甚至可能是有害的。
这种测试程序被称为除颤器测试(DT),通常用于需要植入式心律转复除颤器(icd)来防止心脏性猝死的人。它包括将患者置于心脏骤停状态,以确定除颤器是否能够首先识别,然后成功地将患者电击到正常的心律。它需要全身麻醉,并伴有罕见但可能危及生命的并发症。
麦克马斯特大学迈克尔·g·德格鲁特医学院的医学副教授杰夫·希利说:“就像医学中的许多事情一样,技术在发展,我们的知识在增长,我们已经提供了充分的证据,证明已经使用了近30年的DT不再是必要的。”
他说:“如果不进行检测,我们可以节省大量的时间和金钱,更重要的是,可以避免接受ICD的患者可能出现的严重并发症。
ICD与心脏起搏器类似,是一种小型电池供电的电脉冲发生器,用于永久性防止突发性心律失常。每年,全球约有30万人接受ICD。在这些患者中,大约70%接受了常规除颤测试,这通常会导致潜在的并发症,包括ICD电击可能造成的伤害,Healey说。
“在过去的10年里,世界各地的实践发生了重大转变,向无需测试的ICD植入转变。然而,直到现在,还没有科学证据支持这种变化的实践。我们的研究现在为指导实践提供了明确而有力的证据。”
来测验在此过程中,希利发起了一项随机试验,称为“无冲击植入物评估(SIMPLE)”研究。这是迄今为止最大的针对ICD接受者的随机临床试验,涉及全球2500名患者。
该试验比较了一名患者的标准DT和那些没有进行检测的患者,结果显示,那些接受没有DT检测的icd的患者与接受标准检测的患者表现一样好。