研究着眼于预测女性停止双磷酸盐治疗后骨折的风险

当绝经后妇女停止双膦酸盐治疗时，年龄和臀部骨密度(BDM)测试可以帮助预测未来五年骨折的可能性。

双膦酸盐可以降低髋关节和脊柱骨折．但最近关于安全问题的担忧，包括颌骨骨坏死，非典型性股骨骨折以及食管癌患者，在经过几年的治疗后对中断或停止双膦酸盐治疗越来越感兴趣。这项研究测试了预测的方法骨折风险使用髋关节和脊柱双能x线骨密度仪(DXA)测量骨密度骨转换标记物(BTMs)当女性停止双膦酸盐治疗几年后。

骨折干预长期延伸试验(FLEX)随机分配绝经后妇女(年龄61 ~ 86岁)二磷酸盐从1998年到2003年，阿仑膦酸钠(4到5年)到另外5年的阿仑膦酸钠或安慰剂。该分析仅包括安慰剂组。在安慰剂开始时和一到三年的随访后测量髋关节和脊柱DXA。两种不同的BTMs也在基线和一年后和三年后测量。

在5年的安慰剂治疗期间，22%的女性(437人中有94人)有一次或多次骨折;82人在一年后骨折。停用阿仑膦酸盐治疗时，年龄较大且髋部骨密度较低的患者在随后5年内发生临床骨折的几率较高。然而，停用阿仑膦酸盐一年后的BMD测量和一至两年后的BTM水平均与骨折风险无关。

“停药2 - 3年后髋部总骨质丢失较大的女性骨折风险可能增加，但这些结果需要在其他研究中得到证实，然后才能建议在阿仑膦酸盐治疗停止后进行常规BMD测量。与此同时，在停止阿仑膦酸盐治疗4 - 5年后，短期监测BMD、BAP或NTX(两种骨转换标志物)似乎并不能改善骨折预测，”加州大学旧金山分校的Douglas C. Bauer医学博士及其同事在他们今天的论文中写道美国医学会内科杂志篇文章。