丙型肝炎复活不恶化生存为HIV阳性患者诊断为淋巴瘤

超过四分之一的HIV阳性的病人也感染了丙型肝炎病毒(HCV),这可能使癌症诊断后治疗和护理决策。这些并发症的细节还没有过去的研究。福克斯蔡斯癌症中心的一项新研究的结果在这个病人的人口可能会填补这一空白。

Fox Chase血液学家和医学肿瘤学家斯蒂芬·k . Barta医学博士,女士,MRCP检查——研究——分析数据从HIV阳性患者诊断为淋巴瘤,收集了17年来,更好地了解HCV感染的影响生存的结果。Barta博士的合作者将集团的发现50的美国临床肿瘤学会年会上。

复活的丙肝病毒,病毒检测,但不一定引起症状,在HIV阳性患者中很常见。值得注意的是,Barta博士和他的团队发现,复活的丙肝病毒似乎没有恶化的生存结果淋巴瘤患者他也感染了艾滋病病毒。

“许多患者经历一些复活的丙型肝炎病毒,但在大多数患者似乎是自限性的,为癌症治疗不影响结果,“Barta博士说。

他指出,治疗淋巴瘤患者合并感染HIV和丙肝病毒需要谨慎和护理。艾滋病毒超过三元组的风险肝衰竭在个人也感染了丙肝病毒,根据疾病控制和预防中心。在癌症患者中,HIV阳性患者感染丙肝病毒可以分为一个反馈回路,可以减少治疗的有效性。

“病人接受化疗可以经历复活的疱疹病毒,进而会导致肝功能衰竭,“Barta博士说。“这意味着我们必须减少剂量化疗,这可能产生负面影响的结果。”

此外,HIV阳性的病人经常带其他药物,包括抗逆转录病毒药物,这使得它们特别容易受到毒性等副作用。然而,Barta博士说,新的研究表明潜在的风险不应该阻止肿瘤治疗这些患者化疗。

“人们不应该害怕积极治疗HIV和丙肝病毒患者,“Barta博士说。“与此同时,我们必须小心和谨慎的监控患者因为复活失败发生时,有可能导致严重的肝脏。”

他和他的同事分析了190名HIV阳性的病人的医疗记录被诊断出患有淋巴瘤在布朗克斯的阿尔伯特·爱因斯坦癌症中心,纽约,从1997年到2013年。原发性中枢神经系统淋巴瘤患者被排除在外。研究人员发现,53名患者中,或28%的符合条件的病人也感染了丙肝病毒。病毒激活在17岁的患者中,约三分之一的患者人群感染了丙肝病毒,治疗期间。

感染丙肝病毒的患者总生存期为59.7个月,而88.6个月患者丙肝病毒和乙肝病毒(HBV)。然而,生存优势消失当研究人员调整的变量包括年龄,性别,种族,CD4细胞计数,肝硬化,类型的淋巴瘤,LDH水平(乳酸脱氢酶,酶)。多变量分析表明,合并感染丙肝病毒并不是降低淋巴瘤患者的总生存期。与此同时,研究人员确实发现更糟糕的总体生存状况与低CD4细胞计数(低于100细胞/立方毫米),非霍奇金淋巴瘤的诊断,晚期疾病,LDH水平超过190,或肝硬化。

Barta博士说,他希望这项新研究打开癌症临床试验替代患者人群。HIV阳性患者丙肝病毒常常被排除在外癌症的临床试验因为担心肝功能衰竭和药物毒性,引起的逆转录病毒药物与化疗之间的交互。Barta说他希望这项新发现,这表明这些患者可以忍受化疗没有不良结果,将有助于扭转这一趋势。

“这是非常重要的对于一个大比例的病人,”他说。“我们想要确保人员这些病人,只要他们有足够的肝功能,也应该参加临床试验。"