研究发现维生素D在哮喘治疗中的作用有限
在哮喘治疗中添加维生素D以改善呼吸，似乎只对血液中维生素D含量达到足够水平的患者有益。根据圣路易斯华盛顿大学医学院的最新研究，总体而言，服用维生素D补充剂的研究小组和服用安慰剂的研究小组控制哮喘的能力没有差异。
“之前的研究表明，如果你有哮喘和低水平的维生素如果血液中含有D，那么你的肺功能就会变差，哮喘发作的次数也会比哮喘多，去急诊室的次数也会更多病人具有更高的维生素D水平，”Mario Castro医学博士说，他是肺和重症监护医学的Alan A.和Edith L. Wolff教授。“这是第一个研究服用维生素D补充剂是否能改善哮喘控制的随机对照试验。”
这项研究于5月18日在网上发表《美国医学会杂志》．
低水平的维生素D被认为在许多医疗问题中起作用，从哮喘到骨质疏松症到糖尿病。在这项研究中，研究人员研究了美国9个主要医疗中心的408名成年患者。所有患者都被诊断为轻度至中度哮喘，并且都被认为有哮喘缺陷血液水平每毫升血液中平均含有18纳克维生素D。低于30的测量值被认为不正常。所有患者每天服用吸入类固醇来控制哮喘，并且所有患者在发生哮喘时都有救援吸入器哮喘发作．
这些病人被随机分为两组。治疗组服用了10万国际单位的维生素D3，然后每天服用4000单位，安慰剂组服用了外观相同但不活跃的胶囊。
研究人员发现，在哮喘控制的所有主要措施上，两组之间没有差异。两组患者在需要服用更多药物的治疗失败次数、哮喘发作次数和紧急护理需求方面没有显著差异。根据调查问卷，服用维生素D的患者没有报告生活质量得到改善。
然而，两组之间的一个不同之处在于，他们如何成功地减少了每日吸入类固醇的剂量。在研究的前12周后，如果患者的哮喘得到很好的控制，研究人员将每天吸入类固醇的剂量减少一半，从每天320微克减少到160微克。然后，再过八周，如果病情仍然得到控制，他们将剂量再次减半。虽然两组都能够逐渐减少吸入类固醇的剂量，但维生素D组能够更多地减少用药。在为期28周的研究结束时，维生素D组平均每天服用111微克，安慰剂组平均每天服用126微克。
在巴恩斯犹太医院治疗病人的卡斯特罗说:“差异很小，每天15微克类固醇，但有统计学意义。”“从长远来看，即使是少量的类固醇也可能对减少吸入类固醇的副作用产生重要影响。虽然吸入类固醇在控制哮喘方面效果很好，但患者不喜欢它们，因为它们会导致体重增加，增加糖尿病和高血压的风险。我们所能做的任何减少他们所需数量的事情都很重要。”
研究人员还指出，尽管服用了大剂量的维生素D，但并非所有治疗组的患者都达到了被认为是充足的维生素血液水平。服用补充剂后，治疗组中18%的人血液中维生素D水平仍低于30。一些患者对维生素D补充剂没有反应的原因尚不清楚。尽管研究人员指出，这些患者更有可能超重或肥胖。
卡斯特罗说，当他们只观察82%的接受维生素D补充剂的患者，并显示他们的血液维生素D水平高于临界阈值时，他们看到了一些有趣的结果。
与安慰剂相比，在血液中达到维生素D充足(平均每毫升42纳克维生素D)的治疗组患者确实有所改善哮喘控制．他们需要更多药物的治疗失败减少了40%，哮喘发作次数减少了一半。
卡斯特罗说:“我们对这个结果感到鼓舞，但我们必须谨慎。”“我们的研究旨在观察所有服用维生素D补充剂的人，而不仅仅是那些血液中维生素D水平较高的人。我们需要更多的研究来研究这个问题。但我很注意我病人体内的维生素D水平。
“我们不知道补充维生素D的长期效果，”他说。“在我们的研究中，它似乎是安全的。患者报告没有副作用，而且价格便宜。如果我的病人有多发性的病史哮喘发作时，我会考虑查看维生素D水平，如果低，就补充。但你必须监测血液水平，看看它是否有影响。”
进一步探索
