研究人员地址进入肾移植的主要地理差异

进入肾移植中有大量的地理变异之间的超过4000美国透析治疗肾功能衰竭患者的设施,与缺乏获得不成比例的东南部。某些因素,在发表的数篇论文中描述美国移植杂志》似乎解释这些差异,他们强调需要政治、金融、和卫生系统的变化减少移植不公平。

研究人员注意到变化在移植率不同透析设施,但几乎无从得知有关因素发挥了作用。“这些差异可能存在多种原因,包括国家或国家政策影响肾脏疾病病人治疗,病人的访问结束前为慢性疾病医疗器官疾病,医学因素和临床实践,“雷切尔·帕兹解释说,博士,埃默里大学医学院的英里每小时。

帕兹博士和她的团队寻找特征与延迟的透析设备访问权肾移植。当他们分析了医疗保险和医疗补助服务中心透析设备报告数据从2007年到2010年,他们发现,透析设备更高比例的非裔美国人的患者,没有保险的病人,糖尿病患者肾移植的低利率。此外,用更少的员工设施属于营利性企业和设施往往有较低的肾移植。执行透析设施最低的东南部。“我们报道的差异,访问在透析肾移植设施在美国东南部与更高浓度的贫穷国家在这一领域与其他地区相比,“帕兹博士说。设施,有更多的员工,与更多的移植中心坐落在一个地区每10000人肾功能衰竭病人,有较高比例的患者往往有较高的移植工作。表现最高的透析设备在东北。

“我们认为这些结果非常重要,因为确定最大的地区差距获得肾移植可以帮助决策者解决这些差异直接融资支持,以及帮助研究人员开发和测试的干预措施,以减少这些差异,“帕兹博士说。在一篇观点,帕兹博士和她的同事斯蒂芬•Pastan医学博士建议各种努力追求。例如,低执行设施可以专注于内部的质量改进活动,增强股权,而区域协调政策变化可能会增加人员、标准化病人教育,扩大医疗补助资格。

在第二个观点,Titte斯博士指出,南卡罗来纳医科大学的不成比例的缺乏医疗肾衰竭患者在东南部反映患者的社会经济和生物因素之间的相互作用与金融和医疗系统的组织结构。同时,器官捐赠从活体供体被捐赠者的健康人口有限,进而反映人口的健康。

“提高移植率在美国东南部因此要求移植社区倡导改变除了透析单元和移植中心,”他写道。斯博士认为,改善人口健康的最佳方法是增加病人的移植,贫穷和缺乏教育的主要障碍是完成步骤成功的移植。他强调,一个有效的医疗保健服务系统将需要使用一个“自上而下”的方法人口健康东南可以改善,他指出这样的努力的重要性,鉴于最近政治封锁医疗补助计划在该地区的扩张。“颠覆性变化的金融模型的医疗和宣传为更广泛的医疗条件迫切需要改变当前的现实移植率低和终末期肾病的整体环境保健在美国东南。”