MRI能在儿童霍奇金淋巴瘤高危幸存者中早期发现乳腺癌

对儿童霍奇金淋巴瘤(HL)女性幸存者进行乳腺癌筛查的最大规模临床研究表明，磁共振成像(MRI)在非常早期的阶段就能检测到浸润性乳腺肿瘤，预计治愈率将非常高。HL女性幸存者因接受胸部放疗而风险增加。

这一发现今天发表在《美国癌症协会杂志》网络版上癌症(doi: doi/10.1002/cncr.28747)，强调需要高危儿童HL幸存者和初级保健医生该研究的首席研究员大卫·霍奇森博士说:“要了解现有的指南，建议从25岁或胸部放射后8年(以较晚为准)开始进行乳房MRI筛查。放射肿瘤学家大学健康网玛嘉烈公主癌症中心。

“接受胸部放射治疗的儿童HL的女性幸存者应该与她们的家庭医生讨论后护理评估和治疗乳腺癌筛查霍奇森博士说。

“我们估计，75%因之前接受过胸部放疗而处于高风险的女性没有接受筛查。所以我希望这个新证据能鼓励这些幸存者与他们的医生讨论早期筛查。安大略省儿科肿瘤组织(POGO)已经建立了一个省级儿科肿瘤善后护理系统来帮助他们。”

霍奇森博士的研究团队与波士顿达纳法伯癌症研究所(Dana Farber Cancer Institute)的同事合作，从2005年到2012年，对96名女性进行了274次乳房MRI检查。在363人-年的随访中，9名女性被诊断出10种乳腺癌，其中一半是浸润性肿瘤。乳腺癌诊断的中位年龄为39岁(范围24 - 43岁)，HL诊断与年龄之间的中位潜伏期乳腺癌诊断为21年(范围12 ~ 27年)。“这说明了这些癌症发生的年龄很小。对其中一些女性来说，如果她们像一般风险女性一样在40岁或50岁开始接受筛查，那就太晚了。”

在10个检测到的乳房肿瘤中，有5个在MRI和乳房x光检查中都可以看到;3个仅在MRI上可见;仅通过乳房x光检查就发现了两例(但是非侵入性的)。浸润性肿瘤的中位大小为8mm(范围3-15mm)，没有扩散到淋巴结。这些结果明显优于先前仅对这些年轻患者进行乳房x光筛查的研究，其中几乎一半的癌症已扩散到淋巴结。霍奇森博士指出，因为核磁共振成像筛选它对乳房组织外观的微小变化比乳房x光检查敏感得多，高达三分之一的患者可能会被召回进行进一步的可疑检查，其中许多是良性的或没有临床意义，因此不需要治疗。“提前警告高危HL幸存者很重要，因为回拨电话肯定会加剧焦虑。”