负铁平衡预测急性心衰的生存

负铁平衡预测急性心力衰竭患者的生存期,根据研究提出了今天第一次心脏衰竭国会2014年在雅典,希腊。国会的主要心脏衰竭协会的年度会议上心脏病的欧洲社会。

Ewa Jankowska教授,这项研究的第一作者,说:“患者急性心力衰竭有一个主要的体内平衡崩溃。铁是一个关键的微量营养素,维持体内平衡所必需的。铁是细胞代谢所需和缺乏会导致严重受损的能量代谢和线粒体功能障碍。”

她继续说道:“之前的研究表明,患者在高心血管风险——例如糖尿病与冠状动脉疾病或稳定的慢性心脏衰竭患者可能发展缺铁住院导致复发和死亡率增加。”

最后作者彼得亚雷Ponikowski教授说:“我们有数据显示铁可能是重要的临床结果吗慢性心脏衰竭缺铁的校正这些患者是有益的。这是第一个研究急性心衰的铁状态。”

缺铁历来使用血清铁蛋白跟踪测量铁商店和转铁蛋白饱和度(TSAT)评估细胞中的铁利用率。这些措施不能可靠地解释在急性临床设置,因为他们是受炎症和氧化应激的影响。

因此,研究者们提出了一个新的、更敏感,测量对急性心力衰竭可以最佳的复合缺铁这些设置。这是指贫铁商店,以循环hepcidin来衡量,以及细胞铁未被满足的需求,以可溶性转铁蛋白受体。所有细胞上的受体表达,使铁进入细胞。当没有足够的铁细胞受体过表达和剥离到循环。伴随低hepcidin和高可溶性转铁蛋白受体的反映最严重形式的缺铁(体内缺铁伴随着铁需要),研究人员称之为负铁平衡(嘴)。

这种前瞻性,观察性研究包括165例住院的急性心力衰竭。研究人员评估NIB的患病率及其对12个月死亡率的影响。

笔尖在37%的患者被发现。只有29%高可溶性转铁蛋白受体,而只有9%低hepcidin和25%有这些异常。12个月为整个组死亡率为20%。患者NIB 12个月死亡率最高(41%)相比,只有高可溶性转铁蛋白受体(15%),只有低hepcidin(7%)和这些异常(0%)(p < 0.001)。住院期间,3例死亡,都有笔尖。

Jankowska教授说:“我们的研究表明,疯狂的铁状态是常见的急性心力衰竭。患者死亡率的NIB高在12个月的随访期间,而所有的患者没有铁异常一年幸存下来。”

NIB导致贫穷的生存在急性心脏衰竭患者无论是否贫血。

研究人员还测量了铁状态的标准参数,血清铁蛋白和TSAT,发现他们能够预测12个月死亡率低于NIB。血清铁蛋白水平与hepcidin TSAT只有弱负相关,可溶性转铁蛋白受体。

Ponikowski教授说:“hepcidin水平和可溶性转铁蛋白受体在急性心力衰竭患者临床相关比传统铁状态的措施。我们提出一个新的病理生理缺铁的定义,准确地反映急性心力衰竭患者的存储和利用铁。”

两个总结:“补铁可能在急性反向笔尖和改善生存心脏衰竭病人但这需要测试在一个随机临床试验。我们希望尽快发起这样的审判。”