新试验集，以改善疑似心脏病发作患者的护理

曼彻斯特研究人员已经开发出一种新颖的方法，称为曼彻斯特急性冠状动脉综合征决策规则，以更快和有效地诊断入院急诊部门的患者心脏病发作。

胸痛是紧急住院入学的最常见原因。在曼彻斯特，由于心脏病和中风引起的过早死亡的发病率是英格兰最高的。这决定规则有可能安全减少不必要的医院招生，并更适当地分配时间和资源耐心谁最需要帮助。

该研究今天发表在国际上，同行评审医学期刊，心，表明使用简单的决策规则将帮助医生根据患者的症状和简单血液测试的结果做出更准确的决策。这可以减少患者不必要地录取医院的需要进行进一步测试，并迅速识别最高风险患者，以便他们可以更快地获得适当的治疗方法。

来自曼彻斯特皇家医务室的研究人员，斯托克波特NHS基金会信托，曼彻斯特大学和曼彻斯特大学大学发现，决策规则可能允许四名患者中的一个以上胸部疼痛安全并立即从中排出急诊科。相比之下，决策规则还准确地分类为十个胸痛作为“高风险”的患者中的一个患者，使他们能够在早期阶段接受更密集的治疗，并在冠心心护理单位等专业领域进行治疗。

临床医生一直在使用血液测试的结果来检测心脏病发作一段时间。使用最广泛的测试，检测叫肌钙蛋白的蛋白质，可以在患者首次抵达急诊部门时识别出十个心脏病发作中的九个。然而，它可能需要几个小时的肌钙蛋白水平在血液中升高心脏病发作，这意味着许多患者被录取到医院等待后续测试。这些后来的大多数测试显示了正常的结果，因此可以在该过程中提前进行的准确测试的可用性有可能避免许多不必要的医院入学。

决策规则将第一个肌钙蛋白试验的结果与另一种蛋白质的水平相结合，这些蛋白质可能检测到早期的心脏损伤迹象：心型脂肪酸结合蛋白。它还考虑了患者的症状和来自心电图（ECG）的发现，这显示了通过心脏的电流。使用简单的计算机程序，医生可以从决策规则确定患者心脏病发作的可能性。本研究发现，由决策规则确定的患者没有判定为从急诊部门释放的安全性攻击。相比之下，“高风险”类别中超过95％的患者有一个心脏问题。

Rick Body博士，曼彻斯特皇家医务室的急救医学顾问和曼彻斯特大学的心血管医学讲师，他领导了这项研究，“这项研究可能对我们诊断的方式产生巨大的差异心攻击和随后的患者治疗方案。

现在，我们已经在1100多名患者身上测试了该规则的准确性，观察了如果我们使用决策规则而不是提供常规护理可能会发生的情况。本研究为我们开始使用决策规则来指导病人护理提供了安全性和有效性的证据。在下一阶段的工作中，我们将仔细研究这一决策规则对患者和NHS的潜在好处。”

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