直肠青蒿琥酯有利于孩子有严重的疟疾,但在大一点的孩子可能是有害的,成年人

Cochrane传染病研究人员小组,在LSTM主持,进行独立审查的影响在转诊前直肠严重疟疾的青蒿琥酯,发表在Cochrane图书馆今天。

直肠青蒿琥酯的评审遵循一个大型试验在2009年导致了世界卫生组织推荐使用。

严重的疟疾是一种严重的疾病引起的感染疟原虫的寄生虫。这是给注射抗疟药治疗,需要尽快开始减少死亡和脑损伤的风险。在一些农村地区疟疾是常见的,注射是不可用,人们经常在到达医院之前死去。在这些领域下有可能由直肠青蒿琥酯志愿者没有正规的医疗训练,开始治疗之前运送病人。

Cochrane综述作者广泛搜寻其他的试验,但只有单一试验从2009直接评估转诊前治疗。这个试验注册超过17000病人在不同网站在加纳,坦桑尼亚和孟加拉国,和训练有素的村志愿者识别的症状严重的疟疾、管理直肠青蒿琥酯和建议所有病人送往医院。

在非洲的网站,只有6岁到72个月的孩子入学,有更少的人死亡与直肠青蒿琥酯比安慰剂。预计在亚洲发现是复制的,但是复杂的意外发现更多的死亡和青蒿琥酯在年龄较大的儿童和成年人(年龄> 72个月)。这次审判是精心设计,以减少偏见,但年龄较大组中死亡的人数很低。

因此,这一发现是偶然发生的可能性但没有进一步的试验试验作者,也不评论作者能够可靠地解释这一发现。

约瑟夫•Okebe作者的评论说:“在农村地区没有注射抗疟药直肠青蒿琥酯可能减少儿童死亡人数。然而,低质量的证据表明它是有害的年长的孩子和成人制定国家政策时,必须考虑在转诊前治疗。”