尿检可以帮助临床医生发现高危患者的血凝块

来自加州和加拿大的研究人员进行的一项新研究表明，简单的尿检可以表明静脉血栓栓塞的存在，静脉血栓栓塞是一种血液凝块，从其起源点断裂，通过血液流动，最终停留在静脉中。该测试评估纤维蛋白肽B (ffb)的水平，这是一种当血栓形成时释放出来的小肽，通过尿液从体内排出。

这项研究的结果将在2014年美国胸科学会国际会议上发表。

该研究的主要作者、医学博士、公共卫生硕士蒂莫西·费尔南德斯(Timothy Fernandes)说，这项研究是基于一项试点试验的结果，该试验表明尿液在有血栓风险的患者中，FPB水平可作为静脉血栓栓塞的筛查工具。

“尿液FPB测试比其他筛查方法有优势，因为它不需要任何检查血它可以提供比d -二聚体测试更准确的结果，”费尔南德斯说。

d -二聚体测试在血液中寻找一种叫做d -二聚体的蛋白质片段的证据，这种蛋白质片段在血块开始分解后存在于血液中。FPB测试具有更大的特异性，因为它可以反映正在进行的凝块活性，而d -二聚体只能在凝块已经降解时测量。

在我们的研究中，我们使用Fernandes夫妇储存的尿液样本，验证了尿液fbb几个诊断阈值的敏感性、特异性和似然比。

研究人员使用了344名参与肺栓塞诊断研究(PEDS)的患者储存的尿液样本，这是一项多中心研究，涉及1417名被认为可能患有急性肺栓塞的患者。对所有尿液样本，研究人员测量了FPB浓度，并评估了测试在不同截止点的敏感性和特异性，与预测静脉血栓栓塞存在的能力有关。

他们发现，在浓度为2.5 ng/ml时，尿液FPB表现出与先前发表的血浆乳胶和全血d -二聚体水平相当的敏感性，但具有更大的特异性。

Fernandes博士说:“我们的研究结果表明，尿液FPB检测可能是目前生物标志物(如d -二聚体)的有用补充，可用于测量静脉血栓栓塞的存在和活性。”“作为其他类型测试的补充，FPB尿液提供了更大的特异性，不需要抽血，这对患者来说是一个重大的福音。”

尿液纤维蛋白肽B测试的专利由加州大学董事会持有。费尔南德斯博士和他的合著者计划开发一种尿液试纸测验FBP的快速、广泛应用。

未来的研究计划在其他使用d -二聚体的情况下评估尿纤维蛋白肽B，包括抗凝后使用尿纤维蛋白肽，以确定复发的风险静脉血栓栓塞．