医生敦促在对Medicare支付的新分析中促进谨慎

从最近发布了来自国家第二大健康保险公司，医疗保险的前所未有的数据，但只有在谨慎地解释，在6月9日在线版中撰写福克斯蔡斯癌症中心的两位医生内科。

4月份，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）在其历史中发布了最详细的数据，与Medicare的770亿美元的医生账单相关。在对数据的分析中，纽约时报显示只有一小部分医疗保健提供商篡夺所有联邦支付的近四分之一。例如，2012年，超过6亿美元的医生只需100亿。

那么应该从这个分析中得出什么结论？虽然对几个人的高额付款提出了一些医生的担忧，但一些医生比他们应该的更多，这对故事来说通常更多，福克斯蔡斯的埃里克·霍尔维提斯，山东省核查部和大卫科威尔格董事长。，MD，MSC，医学部主席。

具体而言，来自Medicare的或多或少付款并不指示提供医生的护理质量，争论Horwitz和Weinberg。事实上，越多的医生表现了一个特定的程序，他们应该越好。这些数据只讨论了护理金额，而不是是否合适 - 这些大费用中的许多可能源于完全必要的疗法或测试。“最重要的是，医疗保险年度付款人物不洞察患者是否受益于治疗，”医生说。

在某些情况下，加入Horwitz和Weinberg，它使某些医生将更多的医生更适用于Medicare，因为它们专注于影响老年人，例如癌症，白内障和黄斑变性的条件。“广泛的变化邀请有关如何最好地分配有限资源的深思熟虑讨论”。“有问题的金额和滥用可能的潜力需求。但是，将年度Medicare支付与医师或医学专业的比较，而无需更深入地考虑数据代表滥用。”

仔细观察有助于解释为什么有些医生收到的比其他医生更多。例如，在费城，Horwitz和Weinberg所在的地方，对各个辐射脑神经医生的总报销范围从237美元到超过270万美元;在旧金山，付款跌至7437美元至33,177美元之间。什么是解释？查看一个诊断代码（77421，使用立体X射线指导指导放射治疗），他们发现，在费城的学术实践中的一个医生在321名患者上进行了616次，平均每次治疗到Medicare的价格为63美元，并收到15美元。但是，在郊区私人练习，对于同样的服务，每次治疗的医生300美元，每次治疗都有1744次，得到69美元。在这里，差异不是从地理位置的，而是更多的实践类型。

此外，Medicare支付的不仅仅是医生服务 - 它还涵盖了药物，测试和设施费用的成本。在一份陪同的社论中，盖尔·R.Wilensky，Phd，Project Hope的高级研究员和CMS的前管理员，注意到这些数据不提供有关其他保险公司所涵盖的程序的任何信息，例如私人公司和医疗补助。做出重大变化保健支出完全基于来自Medicare的医师偿还数据会错过较大的图片，注意Horwitz和Weinberg。

它有助于让这些数据促进卫生保健支出的透明度 - 但只有我们承认他们可以且无法透露的东西，就会结束。“不小心使用”这些数据“可能提供伟大的头条，八卦和争议，但会提供很少的洞察力，从而阻碍 - 而不是促进改善卫生保健价值。”

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